随着年龄的增长，老年人的平衡能力逐渐下降，骨骼肌肉功能也随之退化，跌倒成为了较为常见的意外情况。据统计，我国65岁以上的老年人每年跌倒发生率高达30%，其中约5%会导致骨折、颅内出血等严重后果。掌握科学的跌倒后护理技巧，能够有效降低伤害程度、促进身体康复，甚至可以挽救生命。

一、跌倒后的初步判断

1. 保持冷静，观察状态：先呼唤老人，观察其意识是否清醒。若老人能回应，询问疼痛部位（如髋部、腰部、头部），查看有无伤口、肿胀或畸形。若老人出现意识模糊、呕吐、言语不清，可能是颅内出血，切勿移动，立即拨打120。

2. 判断是否可以移动：若怀疑骨折（如髋部剧痛、无法站立、肢体畸形），需保持原位，用毯子保暖，等待医护人员。若仅轻微擦伤，且老人能自主活动，可协助缓慢坐起，休息5-10分钟后再尝试站立，避免体位性低血压导致再次跌倒。

二、常见损伤的应急处理

1. 皮肤擦伤或挫伤：

用生理盐水冲洗伤口，去除泥沙等异物，再用碘伏消毒（避免使用酒精，刺激性强）。

若伤口渗血，用干净纱布轻压止血，止血后涂抹抗菌软膏，覆盖无菌纱布。

注意：老年人皮肤愈合慢，每日更换敷料，观察是否红肿、流脓，出现感染迹象及时就医。

2. 骨折：

①髋部骨折：老人常表现为“不能站立、下肢外旋”，此时需让老人平卧，在两腿间垫软枕固定，避免移动。

②脊柱骨折：若老人主诉“腰背部剧痛”，切勿搬动，保持仰卧，头颈部与躯干保持一条直线，等待专业救援。

③手腕骨折：可用书本或硬纸板作为夹板，固定腕部至前臂，用三角巾悬吊于胸前，减少活动。

3. 颅内损伤：

跌倒后头痛、呕吐、意识模糊、口鼻出血、耳朵流液（可能为脑脊液）。立即让老人平卧，头偏向一侧（防止呕吐物窒息），不要喂水或食物，拨打120时说明“头部可能受伤”，提醒医护人员携带急救设备。

三、后续护理与康复要点

1. 就医后的居家护理：

①遵医嘱用药：如止痛药、抗骨质疏松药（老年人骨折多与骨质疏松相关），不可自行增减剂量。

②伤口护理：术后伤口保持清洁干燥，若出现红肿、发热或渗液，及时联系医生。

预防压疮：长期卧床老人每2小时翻身一次，用气垫床或软枕减轻骨突部位（如臀部、足跟）的压力，每日用温水擦拭皮肤，保持床单平整。

2. 康复训练：

①早期活动：骨折术后需在医生指导下进行被动运动（如家人协助活动关节），避免肌肉萎缩。

②平衡训练：病情稳定后，可借助助行器练习站立、缓慢行走，逐步增加活动时间（每次不超过15分钟，避免疲劳）。

③力量训练：通过握力球、抬腿等简单动作增强肌肉力量，改善平衡能力。

3. 预防再次跌倒：

①居家环境方面：为保障安全，移除室内地毯，其边缘易翘起或褶皱，易使人绊倒受伤；在卫生间、床边等关键位置安装牢固扶手，便于人们起身或站立不稳时保持平衡；确保居住环境光线明亮，夜间留夜灯，方便看清周围环境；收纳好室内电线，防止绊倒。

②穿着方面：选鞋要选有防滑功能的，其底部特殊纹路和材质能在湿滑地面提供更好摩擦力；不要穿拖鞋或只穿袜子在室内行走，二者易使人滑倒。

③健康管理方面：定期监测血压，避免体位性低血压（体位改变时血压突然下降，可能致头晕昏倒）；定期检查视力和听力，保证其正常，影响对周围环境的感知；服用降压药或安眠药后避免独自活动，药物可能有嗜睡、头晕等副作用；起床遵循“三部曲”，即先卧躺30秒、再坐起30秒、最后站立30秒，逐步改变体位，降低身体不适或摔倒风险。

总之，老年人跌倒护理的核心原则是“先判断、再处理、早就医、重预防”。面对跌倒，家属需保持冷静，科学应对，同时通过环境改造和健康管理，从源头降低跌倒风险。记住：及时正确的处理能最大限度减少伤害，而有效的预防远比治疗更重要。