
泌尿系结石其实就是人们常说的尿结石,是指在肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统内出现的结石,它会引发剧烈的腰痛症状,并且可能伴随血尿、排尿困难等其他症状,下面将围绕尿结石的中西医结合防治策略进行讲解分析。
一、 中西医联手排石止痛
1.保守治疗
在尿结石的保守治疗中,中医药是排石治疗的主力军,同时会使用西药作为辅助。中药常见使用金钱草、车前子、鸡内金等具有利尿通淋、松弛输尿管的药材,用以促进结石排出,同时改善炎症。西药辅助主要是应用各种止痛药、解痉药帮助改善症状,例如双氯芬酸钠能够快速缓解肾绞痛症状,使用坦索罗辛辅助松弛输尿管平滑肌进一步缓解绞痛程度,同时能够帮助结石移动、促进排出。有时也会考虑在尿酸结石等特定结石类型中使用溶石药或者碱化剂,如果患者合并存在感染问题,也会联合应用抗生素。除中西医药治疗以外,物理疗法也是重要的助攻手段,例如中医外治法中的针灸、艾灸治疗,通过刺激肾俞穴等穴位帮助疏通经络、促进排石,肾绞痛症状也可以通过按摩拍打委中穴尝试缓解。在西医物理疗法中,通常建议患者在药物作用下通过运动促排,例如跳绳、颠簸运动、跑步等,通过运动过程中的强力冲击波以及重力影响帮助结石下行。
2.手术治疗
对于一些直径较大的结石,常规药物保守治疗效果非常有限,甚至可能由于错误治疗手段导致出现感染、严重梗阻乃至肾功能受损,所以对于这一类大结石,需要借助一些西医现代医学手段,例如体外冲击波碎石术,通过从体外向内发射的冲击波聚焦于结石处,击碎结石后结合药物等促排手段让细碎结石排出,这种方法通常适用于2cm以内的肾区以及输尿管上段结石。更为复杂的泌尿结石就需要考虑腔内镜手术甚至腹腔镜手术、开放手术,腔内镜手术具体是将输尿管镜通过尿道或者其他小创口进入局部病灶处,将结石直接从局部取出的治疗方式。此类手术治疗方案通常可以在术后结合中医药促进术后康复,改善术后症状。
二、 中西医结合预防
泌尿结石作为复发率极高的疾病类型,即使疾病得到控制或者已经治愈,仍然需要持续预防,并且中西医均强调未病先防、既病防复,所以利用中西医结合理念进行疾病预防也可以事半功倍。
水是生命之源,对于泌尿结石来说,水也是重要的疾病预防之物,要想有效预防结石复发,就需要保证每日饮水量不低于2000mL,一般建议每日饮水量维持在2000-3000mL之间,如果夏季出汗量大,还需要在此基础上增加饮水量,以保持尿液的清亮、淡黄色泽,尿量充足是预防结石的重要手段。并且饮水预防疾病也有一些小技巧,例如在睡前、起床后以及餐后2小时、运动后都需要及时补水,但是饮水时要注意均匀饮用,不宜大口、大量饮用冷水、冰水,有时也可以用玉米须水等健康茶饮少量替代白开水辅助利尿。
在饮食方面,正确调整饮食结构、做好饮食宜忌也可以增强结石预防效果。存在尿结石病史的人群,在日常生活中需要忌口高草酸、高嘌呤以及高盐食物,高草酸食物常见菠菜、巧克力、浓茶等,高嘌呤食物常见各种动物内脏、啤酒、浓肉汤等,高盐食物常见腌制品以及各种二次加工食物,高钠盐会增加尿钙的排泄,所以日常生活中需要适当减量。高钙食物虽然并非绝对禁忌,但对于尿结石高风险人群来说,也要适量食用。在适宜摄取的食物中,首先可以增加冬瓜、黄瓜、薏米等利尿消肿的食物类型,也可以多吃茯苓、玉米须、车前草等清热祛湿的食物,适当增加一些新鲜蔬果通过碱性调节的方式也能起到辅助预防的作用。
结语
由上可见,在泌尿系结石的防治策略中,中西医虽然治疗方法、具体措施有所不同,但许多核心理念相同或类似,泌尿结石并不可怕,科学防治,利用中西医结合的科学方案就能够做到有效排石止痛、减少复发概率。




