由于生活水平提高，人们面临的各方面的压力日益加重，给身心健康带来了负面影响。因为学习、生活、工作和精神压力及人际关系压力，再加上饮食和生活习惯不良，进而影响了睡眠质量，出现了越来越多的失眠群体。有数据显示，我国大约1/4的人患有不同程度的失眠症，近10年来人均睡眠时间减少了近1.5小时，睡眠环境、睡眠质量等指标较之前相比均显著下降。

一、中医对失眠的认知

临床上将入睡时间过长（＞40分钟）、夜里容易觉醒（＞3次）、睡眠中多梦、每天睡眠不足6小时且伴随出现日间功能障碍的情况称为失眠。中医将失眠称为“不寐”“不得眠”“不得卧”“目不瞑”等。中医认为，失眠主要由心、脾、肝、肾及阴血不足引起。因此，中医治疗失眠主要以调节心、脾、肝、肾等脏腑之阴阳和养心宁神为主。

二、失眠的中医治疗和调理

中医将失眠分为不同的症型，治疗强调辨证论治和对症下药，从而取得更理想的治疗效果；而且，中医认为疾病“三分靠治，七分靠养，治不如善养”，在药物治疗的同时，还应加强生活中的护理管理，包括生活调节、饮食调节等，持续改善症状和提高生活质量。

（1）心脾两虚型。患者主要表现为多梦易醒、心悸、健忘、头晕目眩，治疗以“健脾益气，宁心安神”为主，方剂可用归脾汤，药剂可用补脾益肠丸。而且，按摩内关穴、足三里穴，一定程度上也可以调节心脾两虚症状。此外，引起心脾两虚的原因比较多，日常生活中要对这些因素有效控制。例如，过度思考和劳累（如不注意休息、长期从事重体力劳动、忧思过度）会导致脾胃功能受损，日常应注意劳逸结合、保持积极乐观的心态和良好作息；饮食不节制，经常吃一些肥甘、厚腻、辛辣刺激的食物，如红烧肉、烧烤、炸鸡等，也可能导致脾胃功能受损，时间一长就可能发展成心脾两虚，所以保持三餐规律、膳食均衡、饮食清淡，以及适量多吃一点粗粮、新鲜蔬菜水果很重要；长期忧思过度则可能劳伤心脾，时间久了就出现心脾两虚症状，所以日常生活中要注意调节情绪，可以通过做运动、听音乐、旅行、感兴趣爱好等方式舒缓情绪，保持积极乐观的心态。

（2）肝郁气滞型。患者主要表现为睡不着觉、多梦，甚至彻夜不眠，经常觉得心烦意乱，伴随出现胸肋乳房胀闷疼痛、女性月经不调或闭经、面红目赤、头昏脑涨、口干便秘等症状，主要因为肝的疏泄功能失调、气机郁滞引起。治疗以“疏肝解郁，调和气血”为主，方剂可用柴胡疏肝散，药剂可用龙胆泻肝丸、中华肝灵片、解郁安神胶囊等，且服药期间要保持饮食清淡，不吃辛辣刺激、油腻、生冷寒凉食物。而且，针灸刺激特定穴位，也能帮助调理身体气血和改善失眠症状；刮痧具有促进血液循环的作用，从而疏通经络和改善睡眠质量。此外，日常生活中可以用玫瑰花泡茶喝，不仅能疏肝行气、活血化瘀，还具有美容养颜功能；用少许薄荷煮汤来喝也可以持续改善症状，薄荷具有疏肝、心散、宁神等功效；平时要注意劳逸结合，不要给自己太大压力，不要整天闷在屋里；坚持适量运动锻炼，尤其是一些户外运动锻炼，如跑步、爬山、徒步，或者是一些有氧运动训练，如打太极拳、散步等，从而促进肝气升发，持续改善肝郁气滞症状。

（3）其他方面。中医对失眠的辨证分型还包括肝郁脾虚型，治疗以“疏肝解郁、健脾和胃”为主，方剂可采用逍遥散，如果患者出现了肝郁化火症状，可适量增加丹皮、栀子等药物，药剂可用柴胡疏肝丸、加味逍遥丸等，或者是按摩太冲、期门等穴位缓解症状；痰热扰神型失眠，主要由脾虚失运引起，治疗以“燥湿健脾、清化痰热”为主，方剂可用黄连温胆汤；痰湿内盛也可导致目不瞑而失眠，治疗以“祛痰和胃，化浊宁神”为主，方剂可考虑半夏秫米汤。

综上所述，失眠对现代人健康生活造成了极大困扰，中医对失眠的辨证论治，为广大失眠者调理身体、改善失眠症状和提高生活质量提供了更多思路与方法，如果您也是失眠患者，不妨试一试中医调理！

（广元市旺苍县檬子乡卫生院）

陈超