足跟痛在日常生活中十分常见，许多人都有过类似经历。长时间行走、站立后，足跟会传来尖锐的刺痛，严重影响日常活动和生活质量。足跟痛并非单一疾病，而是多种足部问题引发的症状。

常见引发足跟痛的因素

（一）足底筋膜炎。足底筋膜炎是导致足跟痛的首要原因。足底筋膜如同一条坚韧的弓弦，连接脚跟与脚趾，维持足弓正常形态，缓冲行走时的地面冲击力。长时间站立、行走，或进行跑步、跳跃等高强度运动会使足底筋膜反复受到牵拉，引发微小撕裂。随着损伤积累，筋膜出现炎症，导致足跟前方或足底靠近足跟处疼痛。

（二）跟骨骨刺。跟骨骨刺是因跟骨长期磨损，机体自我修复时形成的骨质增生。长期穿不合脚的鞋子，如高跟鞋、过紧或过松的鞋子，会改变足部受力分布，加重跟骨负担。此外，肥胖人群体重对跟骨的压力较大，加速跟骨磨损，也易引发跟骨骨刺。当骨刺刺激周围软组织如筋膜、滑囊时，会产生炎症，导致足跟疼痛。

（三）跟腱炎。跟腱连接小腿肌肉与跟骨，负责踝关节的跖屈动作，对行走、跑步至关重要。运动过度、突然增加运动强度或频率，以及热身不充分，都可能导致跟腱损伤，引发跟腱炎。

（四）脂肪垫萎缩。足跟脂肪垫是足跟部的脂肪组织，如同天然缓冲垫，减轻行走时足跟与地面的冲击。随着年龄增长，脂肪垫会逐渐萎缩，缓冲作用减弱，导致足跟直接承受更大压力，引发疼痛。此外，长期的磨损和外伤也可能导致脂肪垫受损，加速萎缩进程。

（五）神经卡压。支配足跟的神经受到压迫，同样会引起足跟痛。常见原因包括腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫坐骨神经，导致神经传导异常，引发足跟放射性疼痛。此外，局部的肿瘤、囊肿等占位性病变，也可能压迫神经导致足跟疼痛。

足跟痛的缓解策略

（一）生活方式调整。1.选择合适的鞋子：合适的鞋子是缓解足跟痛的关键。应选择鞋底柔软、有良好足弓支撑的鞋子，减轻足跟压力。避免穿高跟鞋、硬底鞋，以及过紧或过松的鞋子。同时，可在鞋内放置定制的足弓支撑垫或足跟缓冲垫，进一步减轻足跟负担。2.控制体重：肥胖会增加足跟承受的压力，加重疼痛症状。通过合理饮食和适量运动控制体重能有效减轻足跟负担，缓解疼痛。饮食上减少高热量、高脂肪食物摄入，增加富含膳食纤维食物的摄入。运动方面可选择对足跟压力较小的运动。3.适当休息：避免长时间站立或行走，给足跟足够的休息时间。工作间隙可进行简单的足部放松活动，促进足部血液循环，缓解疲劳。

（二）物理治疗。1.热敷与冷敷：热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可使用热毛巾或热水袋，每次热敷15～20分钟，每天3～4次。冷敷则能减轻炎症和肿胀，在疼痛初期或运动后使用效果较好。用冰袋或冷毛巾冷敷足跟，每次15～20分钟，每天3～4次。2.按摩：按摩可放松足部肌肉，促进血液循环，缓解足跟痛。可在睡前或休息时用手指轻轻按摩足跟及足底，从足跟向脚趾方向按摩，每次10～15分钟。

（三）康复锻炼。1.足底筋膜拉伸：坐在椅子上，将患侧脚放在对侧腿上，用手抓住脚趾，缓慢向身体方向拉伸，感受足底筋膜的拉伸，保持15～30秒然后放松。重复10～15次，每天进行3～4组。2.跟腱拉伸：站在台阶边缘，前脚掌踩在台阶上，脚跟悬空。缓慢降低脚跟，感受跟腱的拉伸，保持15～30秒，然后放松。重复10～15次，每天进行3～4组。

（四）医疗干预。若足跟痛症状严重应及时就医，医生会根据具体病情，采取药物治疗、注射治疗或手术治疗等方法。药物治疗方面，可使用非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛。注射治疗通常采用局部糖皮质激素注射，缓解疼痛和炎症。对于保守治疗无效的患者可能需要手术治疗，如足底筋膜松解术、跟骨骨刺切除术等。

结语

足跟痛会对生活质量产生严重影响，但通过了解常见原因，采取科学的缓解策略，多数患者能有效缓解症状。若足跟痛症状持续或加重应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。

（广西柳钢医疗有限公司医院 骨科二病区）

韦建恒