慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）是全球范围内威胁人类健康的重大疾病之一。据世界卫生组织（WHO）统计，全球慢阻肺患者已达3.84亿，每年约有300万人因此病去世。更令人担忧的是，预计到2020年，慢阻肺将成为仅次于缺血性心脏病和脑血管病的第三大死亡原因，届时全球因慢阻肺死亡的人数将达到450万。

在中国，慢阻肺的形势同样严峻。最新数据显示，我国慢阻肺患者数量约为1亿人，其中20岁及以上成人的患病率为8.6%，40岁以上人群患病率为13.7%，60岁以上人群患病率更是超过27%。慢阻肺的患病率随着年龄增长而显著上升，男性患者是女性患者的2.2倍。慢阻肺已成为与高血压、糖尿病并列的常见慢性疾病，其造成的整体疾病负担位列我国各种急慢性疾病的第三位。

什么是慢阻肺

慢阻肺全称为“慢性阻塞性肺疾病”，是一种常见的、可以预防和治疗的疾病。它通常是由于长期接触烟草烟雾、有害气体或颗粒，导致气道和肺泡异常，临床表现为持续性的呼吸系统症状和气流受限。过去人们熟悉的“慢性支气管炎”和“肺气肿”现已被纳入慢阻肺的诊断范畴。

慢阻肺被称为“沉默的杀手”。正如钟南山院士所说：“早期患者没有症状或只有轻微症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损伤50%以上，已经错过了最佳治疗时间。”因此，了解慢阻肺的早期症状和风险因素至关重要。

慢阻肺的主要症状

慢阻肺的症状通常在疾病进展到一定程度后才显现，以下是其主要表现：

1.慢性咳嗽：初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，随后可能发展为早晚或整日咳嗽，吃止咳药效果不佳。

2.咳痰：咳嗽后通常咳出少量黏液性痰，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

3.气短或呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状，早期仅在劳力时出现，随着病情加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。

4.喘息和胸闷：随病情发展逐渐加重，重度患者在非急性发作期活动后也可能出现喘息，静息几分钟后可缓解。

严重者可能出现呼吸衰竭、肺性脑病、肺心病，需要无创呼吸机甚至气管插管、有创呼吸机。晚期患者常伴有体重下降、食欲减退、精神抑郁和焦虑等症状。

哪些人容易得慢阻肺

1.吸烟：吸烟是慢阻肺的首要危险因素。吸烟时间越长、吸烟量越大，患病率越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。每日吸烟40支以上者，慢性支气管炎的患病率高达75.3%。

2.生物燃料烟雾：对于不吸烟的女性，慢阻肺的主要风险因素是燃烧木柴和其他生物燃料进行烹饪，吸入所产生的烟雾和油烟。

3.空气污染和职业环境暴露：空气污染、雾霾、沙尘暴也是慢阻肺的高危因素。职业环境中接触粉尘和化学物质（如烟雾、过敏原、工业废气和室内污染空气）也是慢阻肺的原因之一。

4.感染等因素：

儿童时期经常出现的下呼吸道感染、家族中有慢阻肺患者也是风险因素。

得了慢阻肺应该怎么办

目前尚无药物或手术能根治慢阻肺，但它是可预防、可治疗的疾病。治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防治急性加重。

1.减少危险因素接触：吸烟者必须戒烟，长期接触油烟的患者应使用质量好、吸力大的抽油烟机，保证厨房通风。避免吸入雾霾、粉尘等环境污染物，出门最好戴口罩。

2.坚持药物治疗，定期随访：

慢阻肺需要长期治疗，坚持使用支气管扩张剂和吸入糖皮质激素，可以达到舒张支气管和抗炎的作用。患者应长期、规律使用这些药物，不能自行停药，以控制症状，降低疾病加重的风险。

3.家庭氧疗：对于有缺氧症状的慢阻肺患者，除了用药治疗，还可以用家庭制氧机进行吸氧，缓解呼吸困难，维持全身脏器的正常功能。

4.肺康复训练：包括缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼、呼吸体操、排痰法、放松姿势、上肢有氧训练、下肢有氧运动、平地快步行走、固定骑车训练等。

5.接种疫苗，预防感冒：

呼吸道感染容易诱发慢阻肺急性加重。慢阻肺患者免疫力低，在冬季来临之前注射流感疫苗或肺炎球菌疫苗，有助于增加机体免疫力，预防呼吸道感染，预防慢阻肺急性加重。

6.合理饮食，加强营养：慢阻肺患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状会消耗大量蛋白质和热量，容易发生营养不良，因此必须摄取充足的营养。