作者:李启佳  单位:成都中医药大学附属医院  发布时间:2025-06-17
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不孕症(Infertility)是指育龄夫妇在未采取避孕措施、规律性生活的情况下,1年以上未能自然怀孕。据世界卫生组织(WHO)统计,全球约15%的育龄夫妇面临不孕问题,其中40%与女性因素相关,30%与男性因素相关,20%为双方共同原因,10%原因不明。

不孕症并非不可预防,许多因素可以通过科学的生活方式调整和早期干预来避免。本文将系统介绍如何预防不孕症,帮助育龄人群提高生育能力。

不孕症的常见原因

女性不孕的常见因素:排卵障碍,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰;输卵管堵塞(由盆腔炎、宫外孕史、人工流产等造成的感染);子宫内膜异位症(影响卵子质量和着床);子宫异常,如子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形等;内分泌失调,如甲状腺功能异常、高泌乳素血症。

男性不育的常见因素:精子质量差,如少精、弱精、畸形精子症;性功能障碍,如勃起障碍、射精异常等;精索静脉曲张(影响睾丸生精功能);激素异常,如睾酮水平低、高泌乳素血症等;环境毒素的影响,如辐射、化学污染、高温环境等。

如何预防不孕症

女性预防措施

关注月经健康,月经周期21-35天属于正常,若长期不规律,如闭经、经量过少/过多,需排查多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺问题。痛经严重者警惕子宫内膜异位症,尽早干预。

避免反复人工流产,多次流产易导致宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫内膜变薄,增加不孕风险。

控制体重,避免肥胖或过瘦,肥胖(BMI≥28)易导致胰岛素抵抗、排卵障碍。过瘦(BMI<18)可能引发闭经、卵巢功能下降。

预防妇科炎症,阴道炎、盆腔炎可能上行感染,导致输卵管堵塞。

避免不洁性生活,定期妇科检查。

减少环境毒素暴露,避免接触农药、重金属、染发剂、塑料制品(含双酚A),这些可能干扰内分泌。

男性预防措施

改善精子质量,避免久坐、穿紧身裤、泡温泉(高温杀精);戒烟戒酒,吸烟可使精子浓度降低23%;酗酒会减少睾酮分泌。

预防生殖系统疾病,精索静脉曲张是男性不育的常见原因,需及时治疗;避免前列腺炎、睾丸炎,这些可能影响精子生成。

减少辐射和化学污染,长期接触X射线、农药、工业化学品,可能损害精子DNA。

男女通用的预防策略

多摄入富含锌(牡蛎、坚果)、维生素E(深色蔬菜)、叶酸(豆类、绿叶菜)的食物,减少加工食品和反式脂肪;每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),改善血液循环和激素平衡;保证7-8小时深度睡眠,避免熬夜导致的褪黑素紊乱。

减少环境毒素暴露,慎用含双酚A(BPA)的塑料制品,避免接触杀虫剂、染发剂中的化学物质。

长期暴露于PM2.5超标环境可能降低生育力,可使用空气净化器防护。

保持心理平衡,长期压力会抑制下丘脑-垂体-性腺轴,影响排卵和精子生成。可通过正念冥想、瑜伽等方式减压。

夫妻双方应建立开放沟通,避免因焦虑加重生育困难。

科学备孕,把握黄金年龄

女性最佳生育年龄为23-30岁,35岁后卵巢功能显著下降;男性精子质量在25-35岁最佳。

备孕前3个月可进行孕前检查,女性补充叶酸(400μg/天),男性补充锌和辅酶Q10。

何时需要就医

女性有月经不规律、闭经、痛经加重;反复流产史、盆腔炎史;35岁以上备孕半年未成功。

男性精液异常(少精、弱精、无精);性功能障碍(勃起困难、早泄);睾丸疼痛、肿胀。

总结:预防不孕,从今天开始

女性关注月经健康,控制体重,避免流产,预防妇科炎症;男性戒烟戒酒,避免高温

环境,改善精子质量;健康饮食、规律运动、减少压力、避免环境毒素。

预防不孕症需要从青年时期开始重视生殖健康管理。通过科学的生活方式调整、定期体检和积极治疗基础疾病,大多数生育问题可以得到有效预防。即使面临不孕困扰,现代辅助生殖技术(如试管婴儿)也能为许多家庭提供解决方案。记住:预防胜于治疗,主动干预是对未来最好的投资。

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