寒冬来临，气温骤降，北风呼啸，对于慢性支气管炎（俗称“老慢支”）患者而言，这无疑是一年中最具挑战的季节。每当天气转冷，不少老慢支病友便开始出现咳嗽加剧、痰量增多、胸闷气短的症状，严重时甚至需要反复就医，对生活质量造成严重影响。

核心策略一：营造温暖的居家环境，避免冷空气刺激

对于老慢支患者来说，创造一个温暖、湿润、空气清新的居家环境至关重要，这能最大程度减少冷空气和污染物的直接刺激。在冬季，室内温度建议维持在18-22摄氏度，湿度控制在50%-60%为宜。过于干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，纤毛运动能力下降，痰液更黏稠而不易咳出。可以使用加湿器来增加空气湿度，但务必注意定期清洁，防止细菌和霉菌滋生。通风同样重要，许多人因为怕冷而紧闭门窗，这会导致室内空气污浊，二氧化碳、灰尘、病毒浓度上升。建议在天气相对暖和的中午时段，每天开窗通风2-3次，每次15-20分钟，通风时患者可暂时移至其他房间，避免直接受风。

核心策略二：坚持规范用药，切勿自行调整

药物治疗是控制老慢支病情的基石，尤其在冬季，规律、规范的用药显得尤为重要。老慢支的常用药物主要包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂）和吸入性糖皮质激素（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂）。支气管扩张剂能快速缓解气道痉挛，改善通气，通常在感觉胸闷、气急时按需使用；而吸入性糖皮质激素则是长期控制炎症、减少急性加重的关键，需要每日坚持使用，即使自我感觉良好也不能随意停药。许多患者存在一个误区，认为“是药三分毒”，症状一好转就自行减药或停药，这极易导致病情反复甚至急剧恶化。作为医生，我强烈建议您遵从医嘱，定期复诊，让医生根据您的病情变化评估和调整治疗方案。

核心策略三：学会有效排痰与呼吸功能锻炼

老慢支患者气道内常常会积聚大量黏稠的痰液，堵塞气道，影响呼吸。学会有效的排痰方法，是保持呼吸道通畅、预防感染的重要手段。除了药物祛痰，物理排痰法非常实用。例如，“哈夫咳嗽”技巧：坐直身体，深吸一口气，然后屏住呼吸2-3秒，接着用腹部的力量，张开嘴，短促有力地连续“哈、哈、哈”地将气呼出，同时身体可稍向前倾，这样能帮助深部的痰液移动到大气道并咳出。此外，家属可以帮助患者进行背部叩击：手指并拢呈杯状，由下至上、由外至内，有节奏地叩击患者背部，通过振动使痰液松脱。在呼吸功能锻炼方面，我首推“缩唇呼吸”和“腹式呼吸”。

核心策略四：注重营养支持，增强机体抵抗力

良好的营养状况是抵抗疾病的基础。老慢支患者由于长期咳嗽、呼吸耗能增加，常常处于一种高代谢、高消耗的状态，容易发生营养不良，导致免疫力下降。因此，冬季的饮食调理尤为重要。膳食应遵循高蛋白、高维生素、易消化的原则。同时，要避免过于油腻、辛辣刺激以及生冷的食物，这些食物可能刺激气道，加重咳嗽。对于食欲不佳的患者，可以尝试少食多餐，制备一些营养密度高的流质或半流质食物。

核心策略五：识别危险信号，及时就医

尽管我们做了充分的预防措施，但急性加重的风险依然存在。学会识别急性加重的危险信号，并果断、及时地就医，是避免病情发展至危重阶段的关键。

如果您出现以下任何情况，请不要犹豫，立即就医：咳嗽、咳痰的症状较平时明显加重，痰液由白色黏痰转为黄色脓痰或绿色痰；安静状态下也感到气促、呼吸困难，或者原有的呼吸困难进行性加重；出现发热、全身酸痛、乏力等明显的感染中毒症状；出现嘴唇、指甲发紫等缺氧表现；以及出现下肢浮肿、嗜睡、意识模糊等可能提示肺心病或呼吸衰竭的迹象。