在消化系统疾病领域，幽门螺杆菌是一个无法回避的关键角色。这种呈螺旋形、微厌氧的细菌，凭借独特的生存机制，成为目前已知唯一能在胃内强酸环境中存活的微生物。全球范围内，约有半数人口受到它的感染，在发展中国家，这一比例更是高达 60%-70%。

传播途径

幽门螺杆菌的传播主要依赖“口-口”和“粪-口”两种途径。

“口-口”传播在日常生活中极为常见，共餐就是典型场景。当感染者口腔中存在幽门螺杆菌时，使用未经严格消毒的餐具、与他人共用餐盘，或者在聚餐时相互夹菜，细菌都可能借助唾液悄然传播给他人。

“粪-口”传播则与卫生条件息息相关。感染者的粪便中含有幽门螺杆菌，若这些细菌污染了水源或食物，其他人饮用了被污染的水或食用了被污染的食物后，就可能被感染。在卫生设施相对落后的地区，这种传播方式更为多见。

引发的疾病

慢性胃炎是最常见的一种，感染者的胃黏膜会出现慢性炎症，进而表现出上腹部不适、隐痛、腹胀、嗳气等症状。若不及时干预治疗，慢性胃炎可能反复发作，严重影响患者的生活质量。

胃溃疡和十二指肠溃疡的发生也与幽门螺杆菌感染密切相关。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜的保护屏障，使得胃酸和胃蛋白酶能够直接侵蚀胃黏膜和十二指肠黏膜，最终形成溃疡。患者会出现周期性的上腹部剧烈疼痛，病情严重时还可能出现出血、穿孔等危险并发症。

更为严重的是，长期的幽门螺杆菌感染会显著增加胃癌的发病风险。

检测方法

侵入性检测需要通过胃镜获取胃黏膜组织进行检查，具体包括快速尿素酶试验、组织学检查和细菌培养等。快速尿素酶试验操作简便、费用较低，是临床上常用的方法之一，但准确性可能受到细菌数量、检测时间等多种因素的影响。组织学检查可以直接观察到幽门螺杆菌的形态和分布，准确性较高，但操作相对复杂。细菌培养则可以对幽门螺杆菌进行药敏试验，为后续治疗提供精准指导，不过培养难度较大，耗时较长。

非侵入性检测无需进行胃镜检查，患者接受度更高，主要包括尿素呼气试验、血清学试验和粪便抗原检测等。尿素呼气试验是目前临床上应用最广泛的检测方法，具有准确性高、敏感性强、操作简便等优点，患者只需口服含有标记尿素的试剂，然后检测呼出气体中标记二氧化碳的含量，即可判断是否感染幽门螺杆菌。

根治方法

临床上推荐的幽门螺杆菌根治方案主要为四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）+ 两种抗生素+铋剂，疗程一般为 10-14 天。

质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，提高胃内 pH 值，为抗生素发挥作用创造适宜的碱性环境。抗生素的选择需根据当地的幽门螺杆菌耐药情况确定，常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。铋剂如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，同时具备杀灭幽门螺杆菌的作用。

治疗过程中，患者必须严格遵照医生的嘱咐按时按量服药，不可擅自停药或更改药物剂量，否则可能导致治疗失败或使细菌产生耐药性。

预防措施

首先，要养成良好的卫生习惯，勤洗手，尤其是饭前便后，需用肥皂或洗手液认真清洗双手，避免细菌通过手部进入口腔。其次，要注重饮食卫生，不喝生水，不吃生冷、不洁的食物，蔬菜水果要清洗干净后再食用。聚餐时，尽量使用公筷公勺，避免交叉感染。家长要摒弃将食物嚼碎后喂给孩子的不良喂养习惯。

总结

幽门螺杆菌感染是一种常见的消化系统感染性疾病，通过“口-口”和“粪-口”传播，可能引发慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡甚至胃癌等多种疾病。临床有多种检测方法可准确诊断。四联疗法是主要根治手段。大家在日常生活中要养成良好的卫生和饮食习惯以预防感染，已感染者需及时治疗，从而降低相关疾病的发病风险，守护胃部健康。