你知道吗？我们的肾脏是个“默默无闻”的器官。哪怕已经出现损伤，它往往也不会立刻表现出明显症状。很多人到了肾病晚期，才发现自己早就“肾”出了问题。对于糖尿病和高血压患者来说，更要特别注意。即使你没有任何不适，体检也没发现什么异常，肾脏可能早已在“默默求救”。而其中一个最早的求救信号，就是——微量白蛋白尿。

一、什么是微量白蛋白尿？

听起来像个医学术语，但其实它很容易理解：正常情况下，我们的尿液里不应该含有“白蛋白”这种物质。白蛋白是血液中的一种重要蛋白质，它应该被肾脏牢牢“守住”，不让它从尿液里跑出来。但当肾脏受到轻微损伤时，一点点白蛋白就可能漏进尿里，这就叫“微量白蛋白尿”。

注意：这个“漏蛋白”的量非常小，普通尿常规检查往往查不出来；必须通过一个专门的检查——“尿白蛋白/肌酐比值”（简称ACR）来发现。所以，它是肾脏出现“细微破损”的早期信号，是“肾病的前哨”。

二、为什么糖尿病和高血压容易出现微量白蛋白尿？

这是因为糖尿病和高血压这两种病，都会长期损伤肾脏里的微小血管，让肾脏的“过滤网”变得不再严密。

糖尿病：血糖长期偏高，会像“砂纸”一样不断磨损肾小球的结构，使它“漏蛋白”；

高血压：血压越高，肾脏的毛细血管承受的压力越大，时间久了也容易变形、硬化。

结果就是：肾脏“守不住”白蛋白了。微量白蛋白尿的出现，说明肾脏正在“发出警报”，但如果这个警报被忽视，它可能会发展为：➡ 明显蛋白尿 → 慢性肾病 → 肾功能衰竭 → 尿毒症。

三、微量白蛋白尿的危险信号

问题就在于，它几乎没有任何症状！不疼不痒，尿液看起来跟平常一样，身体也没有不舒服的感觉，这也是为什么它叫做“隐形的杀手”。很多人觉得自己“好好的”，结果一查肾功能，已经晚了。以下人群，更容易出现微量白蛋白尿：血糖控制不佳的糖尿病患者；血压时高时低或偏高的人；有吸烟、肥胖、高血脂等问题的人；得病多年但从没检查过肾功能的人。所以，不是等身体不舒服了才去检查，而是该主动筛查！

四、如何早发现微量白蛋白尿？

其实，只要做一个简单的“尿白蛋白/肌酐比值”检查，就能早期发现问题。

建议：糖尿病患者每年至少查一次尿白蛋白+肾功能；高血压患者每年也要做一次类似检查；

如果已有糖尿病+高血压，更要加强筛查频率。一次小检查，可能挽救肾脏几十年健康。

五、如果查出微量白蛋白尿，怎么办？

首先，不要慌。微量白蛋白尿还不是严重肾病，只是一个早期信号，是可以逆转或控制的！

关键是——及时干预：

控制血糖和血压：糖尿病患者要尽量把血糖控制在目标范围；高血压患者要把血压控制到医生建议的水平（通常是130/80mmHg以下）。

保护肾脏的药物：医生可能会开一些“肾脏保护药”，如ACEI或ARB类降压药，不仅降压，也能减缓肾损伤，千万别自行停药、换药，一定要按医嘱执行。

生活方式改变：

少吃盐，每天盐不超过5克（大约一个啤酒瓶盖那么多）；戒烟、控制体重、适当运动；不乱吃补药、止痛药或保健品，避免加重肾脏负担。

定期复查：继续观察尿白蛋白是否下降；监测肾功能变化，做到“早发现、早处理”。

六、预防微量白蛋白尿，从日常做起

与其等到肾脏报警，不如提前防范。日常预防建议：

控制好“三高”（高血糖、高血压、高血脂）；均衡饮食，少油少盐，多蔬果；定期体检，特别是有家族病史或患病多年的人；避免滥用药物，尤其是某些止痛药、消炎药；良好作息，保证睡眠、避免劳累；心理调节，焦虑和压力过大也不利于肾脏健康。

很多大病，往往起于细微之处。微量白蛋白尿，就是肾脏对你发出的“求救信号”。特别是糖尿病、高血压患者，如果能早一点发现它，早一点干预，就可能让肾脏继续健康工作很多年。别等症状出来才重视肾，给身体多一点关心，就是对健康最好的保护。