又是一年高温来临，还记得去年7月高温天，张大爷在家中昏迷，体温飙升41℃！送来急诊时已出现肝肾功能衰竭。另一例是工地小伙高温作业后抽搐倒地，送医时凝血功能紊乱——这是典型的劳力型热射病与经典型热射病，死亡率超50%的“高温杀手”。

 一、热射病：中暑的夺命阶段

当普通中暑发展为：核心体温 > 40℃ 、意识模糊甚至昏迷、多器官（肝/肾/脑）功能损伤即进入热射病阶段，黄金抢救时间仅1小时。

二、急救四步法：与死神赛跑

1. 脱离热源：→ 立即转移至阴凉处，脱除外衣  → 护理重点：避免多人围观阻碍通风

2. 物理降温是关键：→ 蒸发降温法：冷水喷洒全身 + 强风扇距1米吹（每15分钟测体温，禁忌酒精擦浴，会加重皮肤损伤）→ 冰袋放置重点部位：颈部、→ 冰袋重点位：颈部、腋下、腹股沟（毛巾包裹防冻伤，避免心前区冰敷，可能诱发心律失常）→ 静脉输注4℃生理盐水（需心电监护防心衰）  

3. 中医急救三穴（在医疗支援前争取时间）：  

   人中穴：鼻唇沟上1/3处，指甲掐按至皮肤凹陷，醒脑开窍。 

   十宣穴：十指尖端，点刺出血≤5滴/指，泻热毒，防热入心包。防热入心包 。 

   内关穴：腕横纹上2寸，拇指按压配合深呼吸，按压稳定心率，防厥脱。率，防厥脱 。

4. 防并发症：→ 头偏向一侧防呕吐窒息→ 抽搐时勿强行按压肢体  

 三、中医视角：暑为阳邪，耗气伤阴，热射病属中医“暑厥”，急救后可配合：高热神昏：安宫牛黄丸（含麝香、水牛角浓缩粉，开窍醒神（含麝香、犀角，开窍醒神）；口干尿少：生脉饮（人参+麦冬+五味子，益气生津）；恢复期调理：竹叶石膏汤（清余热、养胃阴）  

 四、预防：中西医防护指南

先兆中暑（体温＜38℃） → 饮用含盐绿豆汤 + 按压曲池穴  

轻度中暑（体温38-40℃） → 冷水擦浴 + 服用藿香正气水擦浴 + 藿香正气水滴舌  

重度中暑（体温＞40℃） → 立即启动急救四步法  

老年人：空调维持26-28℃，监测晨尿比6-28℃,监测晨尿比重（＞1.020预警），乌梅陈皮饮20预警）乌梅陈皮饮代茶

户外工作者：每小时补钠盐1-2g，可佩戴薄荷/冰片香囊

儿童：避免10-16点外出，煮绿豆甘草汤代茶饮

五大禁忌清单

1. 禁止用退热药（对乙酰氨基酚无效且伤肝）  

2. 禁止大量饮用白开水（加重低钠血症）  

3. 十宣放血＞10滴可致休克  

4. 安宫牛黄丸孕妇禁用、虚证禁用丸孕妇禁用/虚证禁用  

5. 心衰患者禁止快速输注冰盐水  

温馨提醒：发现有人高热昏迷，立即拨打120！

生命的温度防线，热射病不是普通中暑，是分秒必争的通中暑，是需分秒必争的急症。掌握“降温四步法”，巧用中医急救穴，让传统智慧与现代急救携手，为生命筑起高温下的坚固防线！