作者:王静  单位:广西医科大学第二附属医院  发布时间:2025-12-04
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牙齿是人体消化系统的第一道防线,也是维持面部形态与发音功能的核心结构。本文从缺牙危害、修复方式对比、种牙适应证与注意事项等方面展开科普,为公众提供科学的参考。

缺牙非小事

很多人认为“少一颗牙没关系”,实则缺牙后口腔生态系统会发生连锁反应,既影响局部健康,也可能累及全身。

从口腔局部来看,缺牙间隙会破坏牙齿排列的稳定性。邻牙因失去支撑,会逐渐向缺牙区倾斜、移位,导致牙列不齐,食物嵌塞概率大幅增加,进而诱发牙龈炎、牙周炎,严重时可导致邻牙松动脱落。同时,对颌牙会因缺乏咬合对抗而逐渐伸长,突破咬合平面,破坏正常的咀嚼关系,引发咬合创伤、牙齿敏感,甚至颞下颌关节紊乱综合征,出现关节弹响、张口困难等症状。此外,缺牙区域的牙槽骨因失去咀嚼刺激,会发生进行性吸收,骨量逐渐流失,不仅影响后续修复效果,还会导致面部肌肉塌陷,使人看起来比实际年龄苍老5-10岁。

缺牙修复方式如何选

当前临床常用的缺牙修复方式主要包括活动义齿、固定义齿和种植牙三类,三种方式在适应证、效果、费用等方面各有差异,需结合个人情况理性选择。

活动义齿

活动义齿是传统的修复方式,通过卡环、基托将义齿固定在剩余牙齿或黏膜上,可自行摘戴清洗。优点是适应证广泛,单颗、多颗甚至全口缺牙均可修复,尤其适合牙槽骨条件较差、全身健康状况不宜手术的老年人群;同时价格相对低廉,治疗周期短,通常1-2周即可完成修复。

活动义齿局限性较为明显:咀嚼效率仅为天然牙的30%-50%,无法满足正常咀嚼需求;基托与卡环会带来明显异物感,初期可能出现恶心、发音不清等不适,需要一定时间适应;长期佩戴可能导致基牙磨损、牙龈受压萎缩,且义齿材料会逐渐老化,通常5-8年需要更换一次。

固定义齿

固定义齿又称“烤瓷桥”“全瓷桥”,需将缺牙两侧的健康牙齿磨除部分牙体组织作为基牙,再通过桥体连接基牙与人工牙,修复后义齿固定在口腔内,无法自行摘戴。优点是咀嚼效率较高,接近天然牙的70%-80%,佩戴舒适,无明显异物感;外观与天然牙高度相似,美观度较好,且无需频繁摘戴,使用便捷。

固定义齿的核心缺陷是损伤健康基牙,磨除的牙体组织无法再生,若基牙本身存在牙周病、龋齿等问题,可能影响修复效果,甚至导致基牙病变;此外,固定义齿对缺牙数量有一定限制,无法修复多颗连续缺牙,且对牙槽骨高度和基牙条件要求较高,适用范围相对较窄。

种植牙

种植牙的优势尤为突出:无需损伤邻牙,仅在缺牙区域植入种植体,对周围健康牙齿无任何破坏;咀嚼效率高,可达天然牙的90%以上,能有效恢复正常咀嚼功能;外观与功能高度接近天然牙,可精准匹配牙齿颜色与形态,美观度佳,且能有效防止牙槽骨吸收,维持面部形态;使用寿命长,维护得当可使用20年以上,是目前最具性价比的长期修复方案。

但种植牙也存在一定局限性:治疗周期较长,从手术到完成修复需3-6个月,部分复杂病例可能需要更长时间;费用相对较高,单颗种植牙费用通常为固定义齿的2-3倍;对患者的牙槽骨条件和全身健康状况有一定要求,并非人人适用,需符合国际口腔种植学会(ITI)等权威指南的适应证标准。

守护牙齿健康从日常做起

口腔健康是全身健康的基础,预防缺牙比修复更为重要。日常生活中应养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后及时漱口,使用牙线或冲牙器清洁牙缝,避免食物残留;定期进行口腔检查(每年至少1次),每6-12个月洗牙一次,及时发现并治疗龋齿、牙周炎等口腔疾病,避免因病情进展导致牙齿脱落;避免外伤导致牙齿损伤,运动时可佩戴护齿器,日常生活中避免用牙齿咬硬物。

结语

缺牙后是否选择种植牙,需结合缺牙数量、牙槽骨条件、全身健康状况、经济能力等多方面因素综合判断,并无绝对的“最佳答案”。种植牙作为目前最先进、最接近天然牙的修复方式,为缺牙患者提供了理想的解决方案,但并非人人适用;活动义齿与固定义齿虽有局限性,却仍是部分患者的合适选择。

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