
房颤,即心房颤动,是一种常见的快速心律失常,60岁以上的人有1%出现房颤,随着年龄增长发生率成倍增加。房颤不仅影响我们的生活质量,更可能危及生命。
1.认识房颤:心脏的“无序舞蹈”
心房颤动,简称房颤,是一种心脏节律紊乱的疾病。在正常情况下,心脏的电信号从窦房结(心脏的自然起搏器)发出,有序地传导至心房和心室,使心脏以规律的节奏跳动。然而,在房颤患者中,心房的电活动变得混乱无序,导致心房肌肉快速、不规则地颤动,而非有效收缩。
这种无序的电活动不仅使心房失去泵血功能,还可能导致血液在心房内淤滞,形成血栓。这些血栓一旦脱落,可能随血液流动至全身各处,如脑、肺、四肢等,引发栓塞事件,其中脑卒中是最为严重的并发症之一。
房颤的症状因人而异,有的患者可能仅感到轻微的心悸或胸闷,而有的患者则可能出现严重的呼吸困难、乏力、头晕甚至晕厥。长期房颤还可能导致心力衰竭,严重影响患者的生活质量和预期寿命。
2.房颤的紧急处理:争分夺秒的生命救援
(1)保持冷静,避免刺激
房颤发作时,患者往往会感到极度不适和恐慌。然而,过度的紧张和焦虑可能会加重症状,甚至诱发更严重的心律失常。因此,患者和家属应首先保持冷静,避免剧烈运动和情绪激动,以减少心脏的负担。
(2)立即休息,采取舒适体位
房颤发作时,患者应立即躺下或坐下休息,采取半卧位或端坐位,以减轻呼吸困难和心脏负担。同时,保持室内空气流通,避免到空气污浊的环境中。
(3)监测心率,及时联系医生
使用家用的电子血压计或心率监测设备,定期测量心率,了解心跳的快慢和节律变化。一旦发现心率异常加快或不规则,应立即联系医生,按照医生的建议进行处理或前往医院就诊。
(4)药物治疗,控制心室率
在紧急情况下,医生可能会建议患者服用一些抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮等,以控制心室率并恢复窦性心律。切记不得自行增减药量或停药。
(5)电复律治疗,快速恢复窦性心律
对于心室率过快或伴有严重症状的患者,医生可能会考虑采用电复律治疗。电复律是一种快速恢复窦性心律的方法,它通过短暂的电击使心脏恢复正常的电活动。电复律治疗需要在医院由专业医生进行,患者需配合医生的指示进行操作。
(6)预防并发症,抗凝治疗不可少
房颤患者由于心房内血液瘀滞,容易形成血栓。因此,预防血栓栓塞是房颤治疗的重要一环。医生会根据患者的具体情况,开具抗凝药物,如华法林、利伐沙班等,以减少血栓的形成。抗凝药物的使用需要严格遵循医嘱,定期监测凝血功能,确保药物的有效性和安全性。
3.房颤的日常管理与预防:守护心脏的“安全阀”
(1)规律作息,避免过度劳累
房颤患者应保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神紧张。过度劳累和精神紧张会增加心脏的负担,诱发房颤发作。
(2)合理饮食,远离刺激性食物
房颤患者应保持清淡的饮食,避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物,如辣椒、烟酒等。这些食物可能会刺激心脏,增加房颤发作的风险。同时,患者还应注意营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以增强身体的抵抗力。
(3)适度运动,增强体质
适度的运动有助于增强体质、提高心肺功能,对房颤的预防和治疗都有一定的益处。可以选择散步、太极拳等有氧运动,但应注意运动强度和时间,避免过度运动带来的不适。
(4)定期复查,及时调整治疗方案
房颤患者需要定期到医院进行复查,包括心电图、心脏超声、凝血功能等检查。这些检查有助于医生及时了解病情变化,调整治疗方案。按时复诊,切勿自行停药或更改治疗方案。
(5)控制危险因素,减少房颤发作
高血压、糖尿病、高血脂等危险因素会增加房颤发作的风险。因此,房颤患者应积极控制这些危险因素,如按时服用降压药物、控制血糖水平、调整血脂等。




