作者:​邱彦  单位:阿坝州人民医院  发布时间:2025-10-21
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疝气,通俗讲就是体内器官或组织跑到了不该去的地方,常见的腹股沟疝、脐疝等,大多需通过手术修补才能根治。但不少患者术后总担心补好的地方再破,事实上,科学护理能大幅降低复发概率。掌握以下护理要点,帮你平稳度过恢复期,远离复发风险。

伤口护理:别让修补处受二次伤害

手术伤口是疝气修补的关键防线,护理不当可能引发感染,直接增加复发概率。术后初期,伤口会用无菌敷料覆盖,注意三点:一是保持干燥清洁,洗澡时可贴防水创可贴,若不慎弄湿,用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭后更换新敷料,避免用酒精直接刺激伤口。二是避免抓挠或摩擦,伤口愈合时可能发痒,可用干净手掌轻按缓解,穿宽松柔软的棉质衣物,减少对伤口的摩擦。三是观察伤口状态,若出现红肿、渗液、发热或疼痛加剧,可能是感染信号,应及时就医,切勿自行涂抹药膏。

伤口拆线后(腹腔镜手术可能无需拆线),仍需保护一段时间,避免剧烈运动牵拉伤口。做好伤口护理是预防复发的第一步。

活动管理:动要适度,静不躺平

术后患者常陷入两个误区:要么怕复发不敢动,要么觉得恢复快而过早剧烈运动。其实,合理活动能促进血液循环,帮助伤口愈合,还能预防血栓,但需遵循循序渐进原则。

术后初期,建议平卧位休息,可适当活动脚踝,之后若没有头晕、恶心等不适,可在家人协助下坐起或缓慢下床走动,每次时间不宜过长,每天几次即可,重点是避免弯腰、下蹲等增加腹压的动作。恢复一段时间后,可逐渐延长活动时间,如散步,但仍需避开提重物、爬楼梯、跑步等。之后若恢复良好,可尝试轻度家务,但避免拖地、搬家具等重活。完全恢复后,经医生评估,再逐步恢复正常运动,但短期内不建议做举重、深蹲等高强度训练。

腹压骤升是疝气复发的头号杀手,而不当活动正是腹压升高的主要原因。

饮食调节:吃对食物,减少腹压负担

术后饮食的核心是预防便秘,因为便秘时用力排便会大幅增加腹压,直接冲击修补后的腹壁。饮食调整需做到三多一少:

多吃膳食纤维:术后恢复一段时间可开始吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,苹果(带皮)、香蕉、火龙果等水果,以及燕麦、玉米、红薯等粗粮,帮助软化粪便,促进肠道蠕动。

多喝温水:每天保持充足饮水量,避免喝浓茶、咖啡,水分能让膳食纤维更好地发挥作用,减少便秘概率。

多补充优质蛋白:蛋白质是伤口愈合的原料,术后可适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉(鸡胸肉、鱼肉)、豆腐等,帮助修补腹壁组织。

少吃辛辣刺激食物:术后一段时间内避免吃辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣食物,以及油炸、烧烤等难消化食物,这些食物可能刺激肠道,加重腹胀或便秘。

若术后出现便秘,切勿用力排便,可先尝试用开塞露辅助,或在医生指导下服用温和的缓泻剂,及时缓解腹压升高的情况。

并发症观察:这些信号要警惕

除了日常护理,还要密切观察身体异常信号,早发现问题早处理,避免诱发复发。术后身体可能出现一些反应,要学会区分正常现象与异常情况:

腹胀、腹痛:术后初期胃肠功能未完全恢复,轻微腹胀属正常,会随着恢复而缓解。若腹胀加重伴恶心呕吐,或伤口周围剧烈腹痛,可能是肠粘连、修补处异常,应第一时间就医。

异常凸起:留意伤口附近及原疝气部位,若站立、咳嗽或用力时出现凸起,平躺后消失,可能是复发前兆,建议立即就诊,请医生检查并干预。

排尿困难:术后受麻醉影响,部分人短期排尿不畅属常见。若长时间无法正常排尿或症状持续,要及时告知医生,避免憋尿致腹压升高影响恢复。

结论

疝气手术的成功,不仅在于手术本身,更在于术后护理的后半程。只要严格做好伤口保护、合理活动、科学饮食和并发症观察,就能最大限度降低复发风险。术后应遵医嘱复查,有慢性咳嗽、男性前列腺增生等基础病者更要重视。待腹壁牢固后可恢复正常生活,遇疑问及时咨询医生,勿自行调整护理方式。

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