20多岁的小李夜生活丰富，常常凌晨才睡，早午餐一起吃，最近饭后总感觉胸口灼热，以为是普通胃病，自购胃药无效。直到一天夜里，他被一股酸水呛醒、呼吸困难，才查出真正的罪魁祸首——胃食管反流病（GERD）。

这不是个例。《中国胃食管反流病诊疗共识》指出，我国GERD患病率已达10%-15%，且呈逐年上升。然而超过70%的患者未被正确诊断，直到出现吞咽困难、慢性咽炎，甚至食管溃疡才明白：这场"反流危机"早已悄然升级。

别把"烧心"当小事，这些信号别忽视

GERD的核心在"阀门失灵"。食管与胃之间的贲门括约肌本应"单向通行"，一旦松弛，胃酸、胃蛋白酶等腐蚀性内容物便逆流而上，反复"灼烧"食管黏膜。

1. 典型症状

• 烧心：胸骨后灼烧样疼痛，饭后或夜间加重

• 反酸：酸水涌入口腔，伴酸涩苦味

2. 非典型症状（易被误诊）

• 慢性咳嗽、夜间哮喘——反流物误入气道

• 咽异物感、声嘶、反复中耳炎——咽喉部长期受刺激

3. "隐匿性反流"更危险

约30%患者无烧心，仅表现为胸痛、吞咽不畅。若放任不管，可进展为食管狭窄、Barrett食管，显著增加食管癌风险。

饮食作息"踩雷"，这些因素正在悄悄伤害你的食管

1. 高油高糖：延缓胃排空，延长贲门松弛时间

2. 辛辣、咖啡、酒精：直接刺激胃酸分泌

3. 夜宵+立刻躺卧：胃内食物未排空，反流概率增加3倍以上

4. 肥胖、紧身衣：腹部压力升高，把胃内容物"挤"回食管

5. 精神紧张：通过脑-肠轴扰乱胃酸分泌节律

6. 某些药物：如阿司匹林、钙通道阻滞剂、部分降压药，可削弱贲门张力

科学应对反流，60%的轻症患者仅通过调整生活方式即可改善

饮：多饮温开水，限浓咖啡、浓茶、碳酸饮料、酒精；

食：细嚼慢咽，一餐≥20分钟；三餐规律，早餐不晚于9点，晚餐不晚于19点，晚餐七分饱，以杂粮、蔬菜、低脂蛋白为主，睡前3小时禁食；

住：夜间垫高床头15-20厘米（用床脚垫或楔形枕），而非仅多垫枕头；

行：BMI≥24者减重5%-10%，症状可显著减轻。可根据自身情况，制定个体化的运动方案，如餐后慢走20-30分钟、每周≥150分钟中等强度有氧运动、游泳等；

衣：避免束腰、过紧牛仔裤，减少腹压；

情：冥想、腹式呼吸、瑜伽等可缓解脑-肠轴紊乱。

常见误区，你中招了吗？

误区

真相

反酸=普通胃病，吃胃药就好

GERD的关键是"防反流"，单靠胃药不能解决括约肌松弛

只有烧心才是反流

30%患者无烧心，仅表现为咳嗽、胸痛、声嘶

吃药就能根治

药物可抑酸，但停药后易复发；生活方式干预才是基础

小毛病忍忍就过

长期反流可致食管溃疡、出血、Barrett食管，甚至腺癌

何时必须就医？

出现以下"红色警报"，请立即就诊消化科：

• 每周烧心/反酸≥2次，生活方式干预无效

• 吞咽疼痛、吞咽困难

• 体重骤降、食欲减退

• 呕血、黑便、贫血

• 夜间呛咳、哮喘样发作

医生可能安排胃镜、食管高分辨率测压或24小时pH-阻抗监测，明确分型后给予抑酸药（PPI/P-CAB）、促动力药，必要时行内镜下射频/折叠术或腹腔镜胃底折叠术。切记：药物需足疗程、足剂量，擅自停药是复发主因。

总之，别让"小反酸"累积成"大危机"。从今天开始，用一顿安心的饭、一夜安稳的睡眠，为健康打底——你的食管会感谢你的每一次改变。