有数据显示，发展中国家5岁以下儿童年均发病2.3～3.5次急性胃肠炎，全球每年约52.5万幼儿因此死亡，其中70%的死亡与脱水直接相关。如何把握"黄金补液期"，避开饮食"雷区"，是每位家长的必修课。

脱水：隐形杀手的三大危险信号

儿童体液占比高达70%，腹泻、呕吐导致体液每小时流失量可达体重的1%～1.5%（约10～15 ml/kg/h）。因此家长应警惕这些危险征兆：①轻度脱水：嘴唇干燥、哭时泪少、尿量减少（＜3次/天）；②中度脱水：眼窝凹陷、皮肤弹性差（捏起腹部皮肤回弹＞2秒）；③重度脱水：四肢冰凉、意识模糊、心率＞160次/分、超过8小时无尿。

特别警示：婴儿前囟门凹陷、呼吸急促需立即送医。

科学补液：把握"黄金4小时"原则

基于WHO腹泻治疗指南，发病4小时内启动ORS（世界卫生组织（WHO）推荐使用低渗口服补液盐（ORSⅢ））可显著降低死亡率。

1.补液方案：①预防脱水：每次稀便后补充10 ml/kg。②治疗脱水：总补液量按体重计算（如10 kg儿童需500 ml/4小时），分5～10次喂服。③喂养技巧：每5分钟喂5 ml（约一汤匙），呕吐后暂停10分钟继续。

2.常见误区：用运动饮料替代（含糖量超标可能加重腹泻）；自制糖盐水（难以精确控制钠糖比例）；强行灌服（易引发呕吐）。

饮食管理："三阶梯"喂养法

最新《欧洲儿科胃肠病学指南》指出，禁食会延长病程，应在补液后4～6小时启动喂养。建议使用5 ml医用注射器（非针头）精准喂服，呕吐后采取侧卧位防止误吸。

第一阶梯（发病24小时内）：①母乳宝宝：增加喂养频率，单次减量1/3。②配方奶宝宝：改用无乳糖配方。③已添加辅食者：焦米汤、苹果泥、土豆泥。

第二阶梯（症状缓解期）：①引入低渣食物：软面条、蒸南瓜、煮熟的胡萝卜。②优质蛋白：水煮鸡胸肉、清蒸鳕鱼。

第三阶梯（恢复期）：①益生菌补充：鼠李糖乳杆菌GG株可缩短病程1.2天。②锌制剂补充：WHO推荐5岁以下儿童每日20 mg元素锌，持续10～14天。

五大饮食禁忌清单

1.高糖食物：果汁（渗透压＞311 mOsm/L加重腹泻）、蛋糕。

2.高脂食物：油炸食品、肥肉（延缓胃排空）。

3.粗纤维蔬菜：芹菜、韭菜（刺激肠黏膜）。

4.乳制品：普通配方奶、奶酪（乳糖不耐受加重）。

5.刺激性食物：辣椒、冰饮（诱发肠道痉挛）。

这些情况必须立即就医

呕吐物含胆汁（黄绿色）或血丝；腹泻超过10次/天或持续3天未缓解；出现抽搐、皮疹或草莓舌；补液后仍无法进食、进水；6月龄以下婴儿体温＞38.5 ℃。

儿童急性胃肠炎如同免疫系统的"军事演习"，科学补液与合理饮食能帮助孩子安全度过病程。千万不要单纯追求立即止泻，而要聚焦体液平衡。当70%的体液守护战取得成功，孩子的康复便已赢得大半。