随着人口老龄化的加剧，老年骨质疏松已成为一个不容忽视的健康问题。骨质疏松不仅会导致骨骼脆弱，增加骨折的风险，还会影响老年人的生活质量。然而，通过科学合理的锻炼，我们可以有效预防和改善老年骨质疏松。

骨质疏松的成因与危害

骨质疏松是一种骨骼系统疾病，主要表现为骨量减少和骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折。其成因复杂，包括年龄增长、内分泌变化、遗传因素、营养不足、缺乏运动等。老年人由于代谢减缓、激素分泌减少，更容易出现骨质疏松。

骨质疏松不仅会导致身高缩短、驼背等外观变化，更重要的是，会增加骨折的风险，尤其是髋部、脊柱和手腕等部位的骨折，这些骨折往往会导致老年人长期卧床不起，引发一系列并发症，甚至危及生命。

锻炼对骨质疏松的积极作用

锻炼是预防和改善骨质疏松的有效手段。通过适当的运动，可以促进骨骼的血液循环，增加骨密度，提高骨骼的强度和韧性。具体来说，锻炼对骨质疏松的积极作用表现在以下几个方面：

1.运动可以促进骨骼内部的血液循环，为骨细胞提供更多的养分和氧气，从而刺激骨细胞的生成和分化，增加骨量。

2.强健的肌肉对骨骼起到支撑和保护作用，可以减少骨骼承受的压力，降低骨折的风险。

3.老年人容易因平衡能力下降而摔倒，导致骨折。锻炼可以提高身体的协调性和平衡感，减少摔倒的风险。

4.锻炼还可以缓解压力、改善情绪，有助于老年人保持积极乐观的心态，从而更好地应对骨质疏松带来的挑战。

适合老年人的锻炼方式

1.有氧运动如散步、慢跑等，这些运动可以增强心肺功能，促进全身血液循环，为骨骼提供更多的养分。

2.力量训练如使用哑铃、弹力带等工具进行力量训练，可以增强肌肉力量，为骨骼提供更好的支撑。老年人进行力量训练时，应选择合适的重量和次数，避免过度用力。

3.平衡训练如太极拳、瑜伽等，这些运动可以提高身体的协调性和平衡感，减少摔倒的风险。

4.柔韧性训练如拉伸运动、体操等，可以保持关节的灵活性，减少因关节僵硬而导致的运动损伤。

5.水中运动如游泳、水中健身操等，水的浮力可以减轻骨骼和关节的负担，降低运动损伤的风险。同时，水中的阻力还可以增加肌肉的力量和耐力。

锻炼时的注意事项

1.老年人的身体机能逐渐下降，因此在锻炼时应遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动强度和时间。

2.锻炼前进行适当的热身活动，可以提高关节的灵活性和肌肉的弹性；锻炼后进行放松活动，有助于减轻肌肉疲劳和预防运动损伤。

3.避免在极端天气或空气质量较差的情况下进行锻炼；选择光线充足、地面平坦的锻炼场所，以减少摔倒的风险。

4.老年人在进行锻炼时，应定期监测身体状况，如血压、心率等，以确保锻炼的安全性和有效性。如有不适，应及时就医咨询。

5.锻炼与饮食相辅相成。老年人应均衡饮食，摄入足够的钙、维生素D等营养素，以支持骨骼的健康发育。

老年骨质疏松是一个不容忽视的健康问题，但通过科学合理的锻炼，我们可以有效地预防和改善这一状况。选择适合自己的锻炼方式，遵循正确的锻炼原则，不仅可以增强骨骼的强度和韧性，还可以提高身体的整体素质和生活质量。

（中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院 门诊部）

腹痛非小事：如何辨别常见消化系统疾病

陈碧茹

在我们的日常生活中，腹痛是一种常见的症状。许多人可能认为腹痛只是小事一桩，实则不然。腹痛可能是消化系统疾病发出的信号，若不及时关注和处理，可能会延误病情，影响生活质量。那么，如何辨别常见的消化系统疾病呢？下面我们就来了解一下。

急性胃炎

急性胃炎是一种常见的消化系统疾病，它通常以迅猛的态势出现，给患者带来上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐等症状。这些症状可能突然发作，让人措手不及。发病的原因多种多样，可能与饮食不当，如食用了不卫生或过于辛辣、油腻的食物有关；也可能是因为药物刺激，如长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）所致；此外，细菌或病毒感染，尤其是幽门螺旋杆菌感染，也是急性胃炎的一个重要诱因。

急性胃炎的特点是具有自限性，这意味着一旦去除发病的诱因，病情通常能够在短时间内得到缓解。例如，停止食用刺激性食物，调整药物使用，或者治疗细菌或病毒感染，都可以帮助减轻症状。在急性胃炎发作期间，患者应保持清淡饮食，避免过度劳累，必要时可服用一些抑酸、保护胃黏膜的药物来缓解不适。

慢性胃炎

与急性胃炎相比，慢性胃炎的病程较长，症状相对较轻，但更为顽固。患者主要表现为上腹部不适、隐痛、食欲减退等。这些症状可能时轻时重，持续数周、数月甚至数年。慢性胃炎根据胃黏膜的病理特点，可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两大类。慢性非萎缩性胃炎表现为胃黏膜的炎症反应，而慢性萎缩性胃炎则伴有胃黏膜细胞的萎缩和功能减退的可能。

慢性胃炎的治疗主要侧重于去除病因，如戒烟戒酒、避免刺激性食物、治疗幽门螺旋杆菌感染等。同时，需要通过药物治疗来改善胃黏膜的炎症，如使用质子泵抑制剂减少胃酸分泌，使用胃黏膜保护剂来保护胃壁。慢性胃炎患者还需定期复查，以监控病情变化，及时调整治疗方案。

胃溃疡

胃溃疡是一种以胃黏膜炎性缺损为特征的疾病，其典型症状是上腹部疼痛，这种疼痛具有明显的节律性，与进食密切相关。患者通常在餐后1小时内感到疼痛加剧，疼痛可能持续1～2小时后逐渐缓解，但在下次进餐后又再次出现。这种疼痛模式与胃酸分泌的节律相吻合，提示胃酸在溃疡形成中扮演了关键角色。

胃溃疡的治疗重点在于抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，以及抗幽门螺杆菌感染。常用的药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂。患者还需注意饮食习惯，避免过量饮食和摄入刺激性食物，以减少胃酸的刺激。在治疗过程中，患者应定期进行胃镜检查，以评估溃疡的愈合情况，并根据医生的建议调整治疗方案。

十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是消化系统中的另一种常见疾病，其症状与胃溃疡有许多相似之处，但疼痛的发生时间有所不同。十二指肠溃疡的疼痛通常在餐后2～4小时出现，这种疼痛可能会持续至下一次进餐前，表现为“饥饿痛”。此外，患者常常在夜间感到疼痛加剧，这也是十二指肠溃疡的典型表现，也被称为“夜间痛”。这两种疼痛有时会被误认为是饥饿感，导致患者错误地通过进食来缓解疼痛。

治疗十二指肠溃疡的原则与胃溃疡相似，主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌感染等措施。患者可能需要长期服用药物，如质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂，以促进溃疡的愈合。此外，饮食调整和生活方式的改变也是治疗过程中不可或缺的一部分，患者应避免辛辣、油腻食物，减少烟酒摄入，保持规律的饮食习惯和睡眠节律。

胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括烧心、反酸和胸痛。这些症状通常是由于胃酸和胃内容物反流进入食管引起的。在病情严重的情况下，反流物甚至可能进入口腔，导致咳嗽、哮喘等症状，严重影响患者的生活质量。

治疗胃食管反流病方法包括生活方式的调整、药物及手术治疗。生活方式的调整包括减少油腻食物摄入、避免过饱、戒烟戒酒、减少咖啡因摄入。药物治疗主要包括使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等来减少胃酸分泌。

肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一种功能性肠道疾病，其主要表现为腹痛、腹胀和排便习惯的改变。根据主要症状的不同，肠易激综合征可分为腹泻型、便秘型和混合型。腹泻型患者常伴有频繁的水样便，便秘型患者则表现为排便困难，而混合型患者则腹泻和便秘交替出现。

治疗肠易激综合征首先需要调整生活习惯，包括增加膳食纤维摄入、保持充足的水分、定期锻炼和减少压力。必要时，患者可以进行药物治疗，如使用解痉药缓解腹痛，使用轻泻剂或软化大便的药物改善便秘，或者使用吸附剂减少腹泻。心理治疗和行为疗法也对部分患者有所帮助，特别是那些症状与心理压力密切相关的患者。

结语

腹痛虽然常见，但绝非小事。它可能是消化系统疾病的一个信号，提醒我们关注身体健康。通过了解急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病和肠易激综合征等常见消化系统疾病的症状和治疗方法，我们可以更好地识别和应对这些疾病。重要的是，一旦出现腹痛或其他相关症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、戒烟戒酒、适量运动和减轻压力，是预防消化系统疾病的关键。让我们从今天开始，重视腹痛，呵护我们的消化系统健康。