37岁的乳腺癌患者Z女士（化名）躺在放疗机房的治疗床上，尽管医护人员安慰声温暖而贴心，她的心跳却不受控制地加速。明明知道应该配合治疗，可她仍难以摆脱那种难以言说的“心慌”。这并非个案。数据显示，60%以上的放疗患者受焦虑、抑郁等情绪的影响。本文将结合临床经验，深入探讨肿瘤患者情绪管理与心理支持策略。

肿瘤放疗患者常见心理困境剖析

（一）对疾病及治疗的恐惧

“癌细胞会不会扩散？”“放射治疗到底管不管用？”“我能不能耐受？”这些问题如同阴霾，笼罩在患者的心头。事实上，放疗是有效的抗癌手段，局部控制率可达70%以上。随着精准放疗技术的发展，其安全性和有效率也在不断提升。因此，患者应找专业的放疗医生和团队，全面了解放疗的作用和副作用，打破“谈癌色变”的魔咒。

（二）躯体形象认知改变

一位乳腺癌患者说：“面对自己残缺的身体、疤痕以及脱落殆尽的头发，我感觉自己不再是完整女人，还担心丈夫看不起我。”放射治疗可能会带来一些可接受或短暂的“副作用”，如皮肤的发红、色素沉着等，但这些大多数是“临时客”。医护人员会教患者怎样正确护理皮肤，如忌用刺激性护肤品，并保持放疗区域的清洁和干燥等。因此，患者不要让这些“副作用”吓倒，耽误抗癌的目标。

（三）未来生活的迷雾困境

“我还能正常生活吗？”“治疗结束后能不能工作？”“会不会成为家庭的负担？”，这些问题就像“迷雾怪”一样，让患者对未来的生活和工作充满了迷茫。然而事实上，大多数患者在放疗期间和放疗后都能正常地生活、工作。适度运动，如散步、慢跑等，不仅能促进身体康复，还能愉悦心情。

肿瘤放疗患者心理支持构建策略

（一）认知重建：建立科学治疗观

1.认知行为疗法（CBT），通过三问法帮助患者清理消极思维：

这个担忧有科学依据吗？

最坏结果发生的概率有多大？

我现在可以做哪些积极应对？

2.医护知识普及：医护人员向患者介绍放疗的疗效、必要性和副作用，增强患者的信心。同时介绍先进的放疗设备和技术，如TOMO、Truebeam、Halcyon等，这些都能够确保治疗的精确性、安全性。

（二）躯体对话：正念技术应用

1.放疗前：进行3分钟“呼吸锚定”。深吸4秒-屏息4秒-慢呼6秒，放松身体，降低焦虑。

2.放疗中：将放疗仪器运转声想象成“能量波音乐”，想象放射线像金色光流修复细胞，给予身体积极的心理暗示。

3.放疗后：进行5分钟感恩冥想，对接受治疗的身体部位默念“感谢你为我承受这些，我们一起康复”，舒缓心理压力。

（三）表达性艺术疗愈：开辟非言语表达通道

1.沙盘游戏：这是通往内心深处的“秘密通道”，适合难以用语言表达内心感受的患者。

（2）音乐、绘画等艺术形式：也可以成为“情绪垃圾桶”，帮助患者倾倒内心的“垃圾”。

（四）建立社会支持“朋友圈”

1.家属沟通指南：采取共情式沟通，避免使用“你要坚强”这类空洞的鼓励。例如“我知道你的害怕和担忧”、“现在的确很痛苦，我在这里陪你”、“我理解你的感受”……这些深层次的共情能让患者感到温暖和支持。

2.搭建心理支持平台：组织病友互助小组，如：病友读书会，分享抗癌心得;建立线上心理支持平台，让患者能够随时随地获得心理支持和交流;开展“假发工作坊”等活动，帮助患者重获身体自主权，找回自信，积极参加社会活动。

3.保持积极的生活方式：适度运动、规律作息、健康饮食。在身体力所能及的情况下，每天保持30分钟的有氧运动，例如慢跑、游泳、瑜伽、打太极等，能降低抑郁发生率。

（五）专业支持的生命防线：适时联合干预

当患者出现持续失眠（＞2周）、自杀意念等危险信号时，就要及时启动药物-心理联合干预，由心理咨询师和临床心理医生提供专业的心理支持和药物治疗。

结论

肿瘤放疗患者出现心理危机需要患者、家属和医护团队的共同努力。通过科学的认知、主动支持和专业干预，患者可以有效缓解心理压力，驯服情绪“小怪兽”，真正迎接生命的阳光。