在普外科的日常接诊中，阑尾炎是最为常见的病症之一。无论是青少年还是成年人，都有可能被它“盯上”。然而，很多人对阑尾炎的了解仅停留在“肚子疼”的层面，对它的发病机制、症状表现、治疗方法知之甚少。今天，就让我们跟随普外科医生的视角，全面深入地了解阑尾炎。

阑尾：身体里的“神秘小器官”

阑尾是位于盲肠末端的细长管状器官，外形如同一条蚯蚓，长约5~10厘米。在过去，人们曾认为阑尾是进化过程中的“无用之物”，但现代医学研究发现，阑尾并非毫无作用。它含有丰富的淋巴组织，参与人体的免疫功能，能够帮助身体识别和对抗肠道内的病原体；同时，阑尾还储存着一些肠道有益菌，在肠道菌群失调时，可起到一定的调节作用。不过，由于阑尾管腔狭窄，开口细小，一旦出现异常，就容易引发疾病。

阑尾炎的发病原因：多种因素“作祟”

（一）阑尾管腔阻塞

这是阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔细长，粪石堵塞、淋巴滤泡增生、食物残渣、蛔虫等都可能导致管腔阻塞。当阑尾管腔被堵塞后，阑尾内的分泌物无法排出，腔内压力逐渐升高，压迫阑尾壁阻碍血液循环，致使阑尾缺血缺氧，进而引发炎症。其中，粪石堵塞是较为常见的情况，约30%的阑尾炎患者是由粪石引起的。

（二）细菌感染

阑尾腔内原本就存在大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌。当阑尾管腔阻塞，阑尾黏膜受损，防御能力下降时，这些细菌就会大量繁殖，侵入阑尾壁，引发感染。此外，身体其他部位的感染，如呼吸道感染、肠道感染等，细菌也可能通过血液循环到达阑尾，导致阑尾炎的发生。

（三）其他因素

饮食不规律，长期食用辛辣、油腻、生冷食物，会刺激肠道，影响肠道正常蠕动，增加阑尾管腔阻塞的风险；长期便秘或腹泻，会改变肠道内环境，也可能诱发阑尾炎。另外，阑尾先天畸形，如阑尾过长、扭曲等，也会使其更容易发生管腔阻塞和炎症。

阑尾炎的症状表现：别把“警报”当普通腹痛

（一）转移性右下腹痛

这是阑尾炎最典型的症状。发病初期，患者常感觉上腹部或脐周疼痛，类似于胃痛，容易被误诊为胃肠道疾病。经过数小时（一般为6~8小时）后，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹，这是因为阑尾炎症刺激到了壁层腹膜。不过，也有部分患者一开始就出现右下腹痛。

（二）胃肠道症状

多数患者伴有恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。部分患者还会出现食欲不振、腹泻或便秘等情况。在儿童患者中，腹泻症状可能更为明显，这是由于阑尾炎症刺激到了直肠和膀胱所致。

（三）全身症状

随着病情发展，患者会出现发热症状，体温一般在38℃左右，若阑尾发生穿孔，体温可能会更高。同时，患者还会感到乏力、寒战等全身不适，严重时可能出现感染性休克。

阑尾炎的治疗：及时干预消除隐患

（一）手术治疗

手术切除阑尾是治疗阑尾炎的主要方法，分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术。传统开腹手术通过在右下腹部切开一个长约5~7厘米的切口，直接切除阑尾；腹腔镜微创手术则是在腹部打3~4个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、术后疤痕不明显等优点，已成为大多数医院治疗阑尾炎的首选方式。一般来说，阑尾炎确诊后，若无手术禁忌证，应尽早手术，以避免阑尾穿孔、化脓等严重并发症。

（二）保守治疗

对于症状较轻的单纯性阑尾炎、发病超过72小时且病情稳定、身体状况差无法耐受手术的患者，可选择保守治疗。主要措施为静脉输注抗生素以控制炎症发展，同时患者需禁食、胃肠减压以减轻胃肠道负担。但保守治疗存在复发风险，约30%的患者在日后会再次发作阑尾炎，因此保守治疗后仍需密切观察，必要时及时手术。

阑尾炎虽然常见，但只要我们了解它的相关知识，在出现症状时及时就医，选择合适的治疗方法，并做好术后护理和预防措施，就能有效应对这种疾病，守护身体健康。