近些年，休息日选择与亲朋好友聚会已成为常态。然而，觥筹交错、大快朵颐之后，不少人却遭遇了突如其来的剧烈腹痛。就医检查后，医生往往严肃地告知“这是急性胰腺炎”，并可能要求立即住院治疗、严格禁食禁水，甚至面临重症监护风险。而这顿“大餐”为何会招来如此凶险的疾病？

认识急性胰腺炎

定义。急性胰腺炎，一种因胰酶异常激活而引发自身消化的炎症反应。在人体正常生理状态下，胰腺安分守己地履行自己的职责（分泌胰液、分泌胰岛素），当某些因素打破了胰腺的正常工作，就会导致胰酶在胰腺内被激活，开始“消化”胰腺自身组织，导致胰腺出现水肿、出血甚至坏死等严重情况。

高危因素和病因。（1）暴饮暴食：短时间内大量进食高脂、高蛋白食物，刺激胰液过度分泌，胰管压力骤增。（2）胆道疾病：胆结石、胆道蛔虫等导致胆汁反流，激活胰酶（占50%以上病例）。（3）高脂血症：甘油三酯水平升高，直接损伤胰腺。（4）酒精：长期饮酒或酗酒引发胰管炎症。（5）其他：创伤、手术、药物（如激素、利尿剂）、感染等。

典型症状。（1）剧烈腹痛：突然发作的上腹部或中上腹部剧痛，呈持续性或阵发性加重，可放射至腰背部，弯腰抱膝或侧卧位可稍缓解。（2）消化道症状：频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物或咖啡渣样物质，呕吐后腹痛不缓解，腹胀明显，可能伴麻痹性肠梗阻。（3）全身症状：发热（多为中度发热，重症可出现高热）；低血压、休克（面色苍白、冷汗、脉搏细速，见于重症）；水电解质紊乱（如低血钾、代谢性酸中毒）。

特点。（1）病情进展快：轻症可能经治疗后好转，但重症胰腺炎发展迅猛。（2）并发症多且危重：包括胰腺坏死、感染、假性囊肿、腹腔出血、呼吸衰竭、肾衰竭、脓毒症等，死亡率高。（3）治疗复杂昂贵：重症患者需要ICU监护、长期禁食、营养支持、可能多次手术，治疗周期长，费用高昂。（4）可能转为慢性：反复发作或重症后可能发展为慢性胰腺炎，导致永久性胰腺功能损害（消化不良、糖尿病）。

急性胰腺炎的实验室诊断标准

1.血清淀粉酶。（1）变化规律：发病后2~12小时开始升高，24小时达高峰，持续3~5天。（2）诊断价值：敏感性约54%，特异性较高。超过正常值3倍对诊断有重要意义。（3）局限性：高甘油三酯血症、酒精性胰腺炎或重症胰腺炎（胰腺组织大量坏死）时可能正常。

2.血清脂肪酶。（1）变化规律：发病后24~72小时开始升高，持续7~10天。（2）诊断价值：敏感性93%，特异性优于淀粉酶，尤其适用于就诊较晚的患者。（3）局限性：恶性肿瘤、肾功能不全等非胰腺疾病也可能导致升高。

3.其他关键指标。（1）C反应蛋白（CRP）：发病后48小时升高至峰值，若CRP＞150mg/L，提示胰腺坏死可能。（2）血钙：低钙血症（血钙＜2.0mmol/L）提示病情严重，预后不良。（4）血脂：高甘油三酯血症是急性胰腺炎的病因之一，需检测血脂水平。（5）尿淀粉酶：尿淀粉酶升高的时间一般在发病后的12小时内，24~48小时内达到高峰，可能持续1~2周。

如何避免“祸从口入”

1.严控脂肪摄入。（1）避免：油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉（五花肉、肘子）、动物内脏、奶油蛋糕、黄油、大量坚果。（2）选择：清蒸、水煮、凉拌等低油烹饪方式；瘦肉、鱼虾（非油炸）；每日食用油≤25克（约2.5汤匙）。警惕隐形脂肪：沙拉酱、火锅麻酱、糕点起酥油、浓汤（尤其白汤）。

2.戒酒或严格限酒：建议彻底戒酒，尤其避免“一口闷”、混饮、空腹饮酒。聚会可用茶水、无糖饮品代替。

3.拒绝暴饮暴食：聚餐时，先吃蔬菜垫胃，主食选粗粮（如燕麦饭），高蛋白食物（海鲜、瘦肉）不超过一掌大小。

4.规律三餐，忌饥饱不定：长期饥饿后突然大量进食，胰腺分泌会剧烈波动，增加风险。加班/熬夜时备无糖酸奶、全麦面包等健康小食，避免深夜报复性进食。

亲友相聚，美食美酒本是乐事。但切记，健康是享受一切的基础。管住嘴，莫贪杯，适量有度，才是对自己和家人真正地负责，别让一场欢宴，变成一场健康的灾难。