从得知怀孕的那一刻起，超声检查就成了孕期里不可或缺的“健康哨兵”。从确认宫内妊娠到监测胎儿发育，每一次超声图像都承载着准父母对新生命的期待。但面对B超、彩超、三维超声等多种检查方式，很多孕妇都会陷入选择困境：这些检查有什么区别？孕期到底该做哪几种？其实，不同类型的超声检查各有侧重，了解它们的原理和作用，才能更好地配合医生完成孕期监测。

B超：基础检查的“黑白档案”

B超是超声检查中最基础的形式，全称为B型超声诊断法。它通过探头向人体发射超声波，再接收反射回来的声波信号，经计算机处理后形成二维黑白图像。这种图像能清晰显示脏器的形态、大小和位置，是孕期早期排查异常的重要手段。

在孕6~8周时，B超可确认是否为宫内妊娠，排除宫外孕，并观察胎芽和原始心管搏动；孕11~13周+6天的NT检查（胎儿颈项透明层厚度测量）也需通过B超完成，这是早期筛查唐氏综合征的重要指标。此外，B超还能评估羊水量、胎盘位置等基础情况，为孕期健康提供基础数据。

彩超：动态监测的“彩色标注”

彩超并非“彩色的B超”，而是在B超基础上增加了血流成像技术。它通过多普勒效应捕捉血管内血液流动的信号，并用红色、蓝色等颜色标注血流方向和速度，从而判断组织器官的血液供应情况。

在孕中期（20~24周）的大排畸检查中，彩超的优势尤为明显。医生可通过血流信号观察胎儿心脏结构是否正常，排查先天性心脏病；监测脐带血流是否通畅，判断胎儿是否存在宫内缺氧风险；还能更清晰地显示胎儿四肢、脏器的细节，提高畸形筛查的准确性。此外，彩超在评估胎盘功能、诊断前置胎盘等方面也比普通B超更具优势。

三维超声：立体呈现的“空间画像”

三维超声是将二维超声图像通过计算机处理，重建出胎儿的立体形态。它就像给胎儿拍了一张“立体照片”，能直观显示胎儿的面部轮廓、肢体姿势等，让准父母第一次清晰看到宝宝的模样。

不过，三维超声并非孕期必做项目，其主要作用是辅助二维超声进行更细致的畸形排查。例如，当二维超声发现胎儿面部或肢体存在疑似异常时，三维超声可通过立体成像更清晰地观察病变细节，帮助医生明确诊断。但需注意，三维超声的图像质量受胎儿体位、羊水量等因素影响较大，且不能替代二维超声进行常规检查。

孕期超声检查的合理选择

孕期超声检查的核心是“按需选择”，而非盲目追求高端技术。一般来说，整个孕期需进行3~5次常规超声检查，其中大部分为二维B超或彩超。

孕早期（6~13周）：1~2次B超，确认妊娠情况并进行NT检查；孕中期（20~24周）：1次彩超大排畸，全面筛查胎儿结构异常；孕晚期（28~32周）：1次彩超，评估胎儿生长发育及胎位；临产前：1次B超或彩超，确认胎儿大小、胎位及羊水情况。

三维超声通常仅在二维超声发现异常时作为补充检查，不建议将其作为常规项目。此外，超声检查的安全性已得到广泛证实，但仍需遵循“最小剂量原则”，避免非必要的频繁检查。

准父母的常见疑问

很多准父母担心“做太多超声会影响胎儿健康”，其实这种顾虑大可不必。目前临床使用的超声检查剂量远低于致畸阈值，正规医院的超声检查不会对胎儿造成伤害。还有人认为“三维超声比二维超声更先进，应该优先选择”，但实际上，二维超声是所有超声检查的基础，三维超声的图像质量仍依赖于二维图像的清晰度，盲目选择反而可能遗漏关键信息。

孕期超声像为胎儿成长绘图，不同检查各有作用。准父母遵医嘱，按孕期和目的选择，就能获取有价值信息。那些跳动的胎心、伸展的肢体，才是超声图像中最动人的风景。