您是否有过天旋地转、站立不稳，甚至恶心呕吐的经历？这正是眩晕发作时的典型感受。眩晕不同于一般的头昏或头晕，它是一种运动性错觉，背后可能涉及从内耳到大脑的多种问题。无论是中医所说的“风、火、痰、虚”，还是西医所讲的前庭系统或中枢神经功能障碍，眩晕都可能严重影响日常生活，甚至提示某些潜在疾病。为了准确识别并有效应对这一常见症状，揪出常见“元凶”至关重要。

揪出眩晕的“常见元凶”——从“耳”到“脑”及其他

1.耳石症：我们内耳中负责感知重力的微小“耳石”颗粒若脱落，掉入平衡半规管，就会像开关一样，在体位变动时掉入半规管，引发短暂天旋地转。中医认为此为气虚，清阳不升，水湿痰饮上扰清窍所致。

2.梅尼埃病：这种情况好比内耳的“水循环”系统失调，膜迷路积水，导致反复眩晕、耳鸣及听力下降。中医归因于肝脾肾失调，痰湿内停，肝风上扰，蒙蔽清窍。

3.前庭神经炎：这场突如其来的“天旋地转”常因病毒侵袭平衡神经（前庭神经）所致，引发持续数日的剧烈眩晕，但听力正常。中医视其为外感风热或湿热邪气，阻塞经络，气血濡养受阻。

4.中枢性眩晕：这是最需警惕的一类眩晕，常由脑梗死、脑出血等严重问题引发。眩晕持续剧烈，常伴视物模糊、言语不清等。中医视为肝风挟痰瘀上扰的危重征象，须立即就医。

5.其他可能的诱发因素：除了耳与脑的问题，眩晕也可能是身体其他系统发出的信号。例如，颈椎病压迫血管、血压波动、心脏供血不足或药物副作用，均可影响大脑供血。中医多归于血虚不能上荣、肝阳上亢、肾精亏虚或瘀血阻滞。

眩晕来袭——中医护理有妙招

1.按揉穴位缓急症：头晕目眩时，可按揉关键穴位缓解。先用拇指按压头后两侧风池穴，以感觉酸胀为宜，能缓解颈部紧张与头晕；接着按压手腕内侧内关穴、合谷穴，可减轻恶心感；再用中指指腹轻揉头顶百会穴，能安神稳定情绪。每个穴位按压1 - 2分钟，力度柔和。不适缓解后，可每日进行“八段锦”锻炼。

2.简易茶饮平肝脾：根据体质饮用简易茶饮可长期调理。若眩晕与情绪激动、面红耳赤有关，用天麻片和菊花泡水代茶饮，能平息肝火；若头重、胸闷、痰多，用橘皮和生姜泡水，可健脾化痰；常腰酸耳鸣者，用枸杞和桑葚泡水，能滋养肝肾。这些茶饮性质平和，可作日常调理辅助手段。

3.起居有常：饮食起居注重调理。日常饮食宜清淡，减少肥腻、过咸及辛辣食物摄入，以免加重水湿或引发上火，可常吃山药、薏米健脾祛湿。同时，要保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。此外，要保持情绪平稳，可通过散步、听音乐等放松心情，防止情绪波动诱发眩晕。

西医护理：对症支持，预防风险

1.体位与活动管理：发作时应立即卧床休息选择舒适体位。首要原则是防止摔倒和受伤。应立即坐下或寻找支撑物靠稳，情况允许则平躺。保持头部不动，双眼凝视远方一个固定点，这能帮助大脑重新校准平衡感。若想呕吐，应将头转向一侧，避免呕吐物阻塞呼吸道。所有动作，包括起身和转头，都必须极其缓慢。

2.针对训练助复位：对于与头部位置变化相关的眩晕（如耳石症），可在医生指导下进行家庭训练。具体方法是：坐在床边，快速侧卧至一侧，待眩晕消失后坐起，再换另一侧。每天重复数组，有助于大脑适应和代偿异常信号。但首次操作建议在医生指导下进行，以确保方法和方向的正确性。

3.前庭康复练平衡：对于慢性或反复发作的眩晕，前庭康复训练是核心方法。在家可以进行简单的练习：水平或垂直移动视线，目光跟随指尖移动；然后进阶到眼睛盯着固定目标，同时缓慢左右转动头部。这些练习能像“健身”一样，锻炼并强化身体的平衡系统，减轻头晕，提高稳定性，需长期坚持方见成效。

总之，眩晕病因复杂，可能是内耳“小石头”脱落，也可能是脑部严重疾病信号。中医强调辨证论治与整体调理，通过穴位、茶饮、起居等改善体质；西医注重明确诊断、急性干预与功能康复。中西结合，既能缓解症状、防范风险，又能根本调理，为患者提供更全面、个性化防治策略。若眩晕反复发作或伴随神经症状，务必及时就医。