老年人跌倒是常见的健康问题，可能导致骨折、脑损伤甚至危及生命。科学的预防措施能显著降低风险，而正确的紧急处理则能减少二次伤害。以下从预防策略和紧急处理两方面详细说明：

一、老年人跌倒的预防策略

预防需从“环境改造”“健康管理”“行为干预”三方面综合入手，核心是降低外部风险、提升身体机能、减少危险行为。

（一）环境安全改造（家庭是跌倒主场景）

地面防滑

卫生间、厨房、阳台等湿滑区域铺设防滑地砖或防滑垫（避免使用易移动的小块垫，可选背面带吸盘的款式）。地面保持干燥，及时清理水渍、杂物（如电线、玩具），避免绊倒。

过道宽度≥80cm，移除门槛或改为斜坡（高度≤1cm），减少障碍物。

增设辅助设施。卫生间马桶旁安装L型扶手（高度70-80cm），淋浴区设手持淋浴头和折叠座椅（避免站立过久头晕）；浴室内外铺防滑垫。楼梯：两侧安装坚固扶手（高度85-90cm），台阶边缘做防滑处理（如镶金属条），台阶高度≤15cm、深度≥28cm（符合人体工学）。卧室：床边设伸手可及的夜灯开关（避免摸黑找灯），夜间留一盏低亮度小夜灯（避免强光刺激）。

家具与物品摆放：家具选择圆角设计（或加装防撞条），避免尖角碰撞；椅子需有扶手且高度与膝盖齐平（坐下时脚能平放地面）。常用物品（如水杯、药盒）放在触手可及的高度（避免踮脚或登高取物）；衣柜挂衣杆高度≤1.4米，下方留空方便放折叠衣物。

（二）健康管理：提升身体机能与疾病控制

强化肌肉与平衡能力：每周至少3次低强度运动（如散步、太极拳、八段锦），每次20-30分钟，重点锻炼下肢肌肉（如靠墙静蹲、提踵）。

平衡训练：单脚站立（借助椅子辅助，每次5-10秒，逐步延长时间）、脚跟碰脚尖行走（直线练习）。

控制基础疾病与药物调整：定期监测并控制高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病（如高血压患者避免突然起身，以防体位性低血压）。审查用药：某些药物（如镇静催眠药、降压药、降糖药、抗抑郁药）可能引起头晕、乏力，需与医生沟通调整剂量或更换品种，避免多种高危药物联用。

感官功能维护：每年检查视力（及时配老花镜或矫正白内障），避免因视物模糊误判距离；听力下降者佩戴助听器，减少因听不清环境声音（如脚步声、提示音）导致的跌倒。

（三）行为习惯干预

避免单独行动：高危时段（如夜间起夜、雨雪天、服药后30分钟内）尽量有人陪同。穿着建议：选防滑、合脚的鞋子（鞋底纹路深、鞋跟≤2cm，避免拖鞋过大或赤脚）；裤子长度适中（避免过长绊脚）。

行动技巧：上下楼梯时“扶稳-看准-慢行”，转身时动作放缓（防头晕）；避免提重物、长时间站立或蹲坐。

二、老年人跌倒后的紧急处理

发现老人跌倒后，切勿盲目搀扶（可能加重损伤），需分步骤评估和处理：

（一）第一步：判断意识与生命体征

意识清醒：轻声呼唤老人，观察是否能回应、眼神是否聚焦。

意识不清：立即拨打120，将其置于侧卧位（防呕吐物窒息），松开衣领、腰带，保持呼吸通畅；记录跌倒时间、地点、可能的受伤部位（如头部撞击）。

（二）第二步：排查严重损伤（重点关注“三部位”）

头部外伤：询问是否有头痛、头晕、恶心，观察有无头皮出血、肿胀或耳鼻渗液（可能提示颅内出血）。即使当时清醒，也需密切观察24-48小时（警惕迟发性脑出血）。

脊柱与腰部：若老人主诉“腰背部剧痛”“无法站立”，或怀疑跌倒时臀部着地（易引发脊柱压缩性骨折），需保持其平卧，用硬板床或门板搬运（避免弯腰或扭曲身体）。

四肢与关节：检查是否有明显畸形（如手臂弯曲成角）、肿胀、疼痛或活动受限（可能为骨折）。若怀疑骨折，用衣物/木板临时固定（避免移动患肢）。

（三）第三步：根据具体情况处理

无明显外伤但疼痛：让老人静坐或平卧，局部冰敷（减少肿胀），观察10-15分钟，无缓解需就医。

疑似骨折或脱臼：不强行复位，用毛巾包裹冰袋冷敷伤处，等待120救援（搬运时保持伤肢与身体同轴）。

软组织挫伤：抬高受伤部位（如腿部），48小时内冷敷，之后热敷促进血液循环。

（四）第四步：后续观察与就医

即使老人跌倒后“看似没事”，也建议24小时内就医检查（尤其65岁以上、有骨质疏松或基础疾病者）。需排查的隐匿损伤包括：

骨裂（X线可能漏诊，需CT或MRI）；

脑震荡（短暂意识丧失或逆行性遗忘）；

心律失常（跌倒可能由心跳骤停前兆诱发）。

总结

预防老年人跌倒需“环境、身体、行为”多管齐下，紧急处理则强调“冷静评估、避免二次伤害”。家属和照护者应定期检查居家环境，鼓励老人适度锻炼，并学习基础急救知识，最大程度保障老人安全。