低血糖是老年人群中常见的代谢紊乱问题，尤其对于糖尿病患者或体弱老人来说，一旦发生可能引发头晕、跌倒、意识障碍等严重后果。从护理角度出发，科学预防和及时护理能有效降低风险，守护长辈的生活质量。

一、老年低血糖的常见信号，早发现是关键

老年人低血糖症状往往不典型，容易被忽视，护理时需重点关注这些表现——

典型但易混淆的症状：心慌、手抖、出冷汗虽然常见，但老人可能误以为是“年纪大了没力气”，需结合进食、用药情况等判断，若怀疑低血糖，立即测定血糖水平以明确诊断。

容易忽略的症状：突然情绪烦躁、反应变慢、走路摇晃，甚至出现幻觉或嗜睡，这些都可能是低血糖的“伪装”。

危险信号：部分老人血糖骤降时无明显症状，直接表现为昏迷，因此定期监测比单纯等待症状出现更重要。

二、低血糖的危害

（一）急性期危害

1.脑功能受损，出现头晕、头痛、注意力不集中、言语不清、行为异常甚至昏迷。2.心血管系统应激反应：诱发心律失常、心绞痛甚至心肌梗死。3.跌倒、外伤。4.严重低血糖可导致死亡。

（二）反复发作低血糖的危害

1.认知功能下降：记忆力下降，增加痴呆风险等；2.无症状低血糖；3.加重血糖调节障碍。

三、最常见的诱因

1.药物使用不当；2.进食延迟；3.不规律运动或运动量增加；4.酒精；5.肝、肾功能不全；6.胃排空加速。

四、预防：降低风险的核心措施

（一）饮食管理是基础

1.规律进餐：每日3餐定时定量，避免过度节食或漏餐；睡前可适当进食（如半杯牛奶、1片面包），预防夜间低血糖。2.合理搭配：碳水化合物所提供的能量占总能量的50%~60%；避免空腹大量运动或饮酒（酒精会抑制肝糖原分解）。3.特殊情况：糖尿病老人需遵医嘱根据降糖药或胰岛素注射时间调整进餐，避免药物作用高峰时未及时进食。

（二）用药与监测要规范

1.遵医嘱用药：不擅自增减降糖药或胰岛素剂量，尤其是肝肾功能不佳的老人，需定期复诊调整方案。2.血糖监测：糖尿病老人建议每周监测2~4次空腹及餐后2小时血糖，血糖波动大时增加监测频率（如睡前）。

（三）科学运动

1.运动时要量力而行，循序渐进，从低强度、短时间、小运动量开始。2.糖尿病患者运动前的血糖水平应介于5.0~2 mmol/L。若运动前血糖＜5.6 mmol/L，可适当补充碳水化合物。以下情况禁止参加中等及以上强度运动，包括：（1）血糖≥16.7 mmol/L；（2）血糖<3.9 mmol/L；（3）血糖波动较大；（4）有糖尿病酮症酸中毒（DKA）等急性并发症。

2.若运动前血糖＜5.6 mmol/L，可适当补充碳水化合物。以下情况禁止参加中等及以上强度运动，包括：（1）血糖≥16.7 mmol/L；（2）血糖＜3.9 mmol/L；（3）血糖波动较大；（4）有糖尿病酮症酸中毒（DKA）等急性并发症等。

3.避免劳累：过度活动会加速能量消耗，老人活动后需及时休息、补充水分。

五、紧急护理：发生低血糖时的正确处理

一旦发现老人出现低血糖症状，或血糖检测低于3.9 mmol/L，立即按以下步骤处理——

1.快速补糖：优先选择快速升糖的食物（15~20克碳水化合物），如：半杯（约150 ml）果汁或可乐；4~5块方糖或1勺蜂蜜；1袋（约30 g）苏打饼干。

2.监测血糖：进食后15分钟复测血糖，若仍低于3.9 mmol/L，重复补糖；若血糖恢复正常但距下次进餐超过1小时，可再吃1片面包或1个苹果。

3.严重情况处理：若老人出现意识模糊、昏迷，切勿强行喂食（以免呛咳窒息），应立即拨打120，同时让老人侧卧，保持呼吸道通畅，等待救援。

六、长期护理：细节守护老人安全

环境安全：家中设置防滑垫、扶手（浴室、走廊），减少低血糖跌倒风险；重要位置（如床头、客厅）放置急救卡，注明姓名、联系方式、疾病史及用药情况。

家属与照护者配合：了解老人用药和进餐习惯，提醒按时服药、吃饭；独居老人可安装智能监测设备（如血糖报警器、跌倒感应器），便于及时发现异常。

健康教育：向老人普及低血糖知识，让其学会自我识别症状和简单处理方法，但避免自行调整药物。

老年低血糖的预防与护理，关键在“细节”——规律的饮食、规范的用药监测、及时的症状识别，能最大限度降低风险。作为照护者，多一份细心观察，多一次耐心叮嘱，就能为长辈的健康多一份保障。