脑卒中（中风）的发作往往毫无征兆，转瞬之间就可能夺走一个人的正常生活能力。我国每年有大量人突发脑卒中，其中不少患者因错过最佳抢救时间，留下了偏瘫、失语等终身残疾，甚至失去生命。很多时候，不是医疗技术不足，而是人们对脑卒中的急救知识匮乏，在关键时刻采取了错误的应对方式。了解脑卒中的黄金抢救时间窗，掌握正确的识别和急救方法，在危急时刻能为患者争取生机，减少悲剧的发生。

一、黄金时间窗：每一秒都决定大脑存亡

脑卒中分为缺血性和出血性两种，其中缺血性脑卒中最为常见，约占全部病例的八成。这类脑卒中是由于脑血管被血栓堵塞，导致脑组织缺血缺氧。此时，大脑细胞就像断了水的植物，每分每秒都在走向死亡。医学上把缺血性脑卒中发病后的 4.5 小时称为静脉溶栓的 “黄金时间窗”，在这个时间段内进行溶栓治疗，能有效溶解血栓，恢复脑部血流，最大程度地减少脑组织损伤。如果超过这个时间，血栓硬化，溶栓药物的效果会大幅下降，且出血风险增加。

对于适合动脉取栓治疗的患者，时间窗可延长至发病后 6 小时，但也需尽早进行。大脑的代谢极其旺盛，每秒钟都需要大量的氧气和葡萄糖供应，一旦血流中断，神经细胞会在几分钟内开始出现不可逆的损伤。有研究显示，脑卒中患者每延误 1 分钟，就会有大量神经细胞死亡，相应的大脑功能也会随之丧失。

二、快速识别：牢记 “BE FAST” 原则抓信号

脑卒中发作时，身体会发出一系列信号，能否及时捕捉这些信号，直接关系到患者能否在黄金时间窗内得到救治。国际上常用 “BE FAST” 原则来快速识别脑卒中，这一原则涵盖了脑卒中常见的典型症状，简单易懂，便于普通人掌握。

“B” 代表平衡障碍（Balance），患者可能突然出现走路不稳，像喝醉了酒一样摇晃，无法直线行走，甚至站立都困难。这是因为大脑负责协调运动的区域缺血，导致身体平衡功能失调。“E” 指视力异常（Eyes），表现为突然的视物模糊，看东西有重影，或者一只眼睛突然看不清东西。这是由于脑部负责视觉的区域供血不足，影响了视觉信号的处理。

“F” 即面部不对称（Face），让患者微笑时，会发现一侧嘴角下垂，面部肌肉无法正常活动，这是脑卒中最常见的症状之一。大脑控制面部肌肉的神经受损，导致一侧面部肌肉瘫痪。“A” 是肢体无力（Arm），让患者抬起双臂，其中一侧手臂会无力下垂，无法保持抬起状态，或者双手握力明显不同，一侧明显变弱。这是因为控制肢体运动的脑组织缺血，导致肢体运动功能障碍。

“S” 指言语障碍（Speech），患者说话时会含糊不清，无法准确表达自己的意思，或者无法理解他人的话语，即使是简单的词汇也难以说清楚。这是由于大脑语言中枢受损所致。“T” 代表时间（Time），一旦发现上述任何一种症状，都要立即行动，争分夺秒送患者去医院。

三、正确急救：把握送医前后的关键步骤

发现脑卒中症状后，正确的急救措施能为后续治疗争取宝贵时间，反之，错误的做法可能加重病情。首先要做的就是立即拨打急救电话，在电话中清晰、准确地说明患者的症状、发病时间以及所在地址，让急救人员能快速定位并做好相应准备。不要试图自行驾车送医，急救车上配备了专业的医疗设备和人员，能在途中对患者进行初步救治和生命体征监测，为医院抢救做好铺垫。

在等待急救人员到来的过程中，要让患者平卧，将其头部偏向一侧。这是因为脑卒中患者可能会出现呕吐，头部偏向一侧能防止呕吐物堵塞呼吸道，避免窒息。同时，解开患者领口、腰带等束缚性衣物，保持呼吸道通畅，让患者能顺畅呼吸。

当患者被送到医院后，要积极配合医生的检查和治疗。医生会根据患者的情况安排头颅 CT 等检查，以确定脑卒中的类型，制定治疗方案。如果符合溶栓或取栓条件，要尽快签署治疗同意书，不要因为犹豫而耽误时间。

总之，脑卒中的抢救就是与时间赛跑，了解黄金时间窗的重要性，掌握快速识别的方法和正确的急救步骤，才能在关键时刻为患者赢得生机，减少残疾和死亡的发生。