在我国，冬季急性心肌梗死患者的发病率相对于夏季会增加大约30%，尤其是冬季清晨的6~10点，更是心梗的高危时段。而在冬季心梗高发的这一现象背后，有着血管收缩、代谢紊乱及感染风险等三方面的危机。那么患者该如何安全过冬呢？本文就对此进行详细解析。

一、冬季心梗高发的常见诱因

1、寒冷带来的血管困境

人体处于寒冷的环境中时，末梢血管的收缩机制会启动，以减少热量的流失。而这种生理反应会导致动脉压上升，并增加心悸耗氧量。有研究发现，冬季清晨心梗突发时，其中有82%的患者有冠状动脉痉挛的现象出现。而低温环境还会导致血小板的聚集功能被激活，导致血液的粘稠度上升，这也显著增加了血栓的风险。

2、温度对代谢造成的影响

冬季的室内外温差可达到20℃以上，而温度的巨大反差，会使人体的代谢节律被扰乱。虽然冬季的人体基础代谢率比其他季节高出一些，但是大多数人的运动量会普遍减少，这就造成了能量消耗的不足。另外，冬季许多人习惯火锅等一些高脂饮食，并配合酒精，更容易造成血脂的异常。

3、感染引起的连锁反应

冬季是呼吸道疾病的高发时期，像感冒、流感等感染会加重心脏的负担。而上呼吸道感染持续超一周后，心梗的发生风险会显著增加，这和病原体产生的炎症因子会对血管内皮造成损伤有关，并且发热也会使心率加快及代谢亢进，从而造成心肌耗氧量的急剧上升。

二、冬季预防心梗发生的措施

1、做好精准保暖

冬季在穿衣时，可以选择分层着装，其中内层穿速干衣以保持干爽，中层穿抓绒衣维持体温，外层配防风外套抵御寒风侵袭。尤其要做好头颈部、手足等末梢部位的保暖。

而在室内，应维持室温在18~22℃之间，维持40%~60%的湿度。如果去室外运动，应选择中午气温较高的时间段，并选择低强度的运动，如快走，运动前做好热身。

2、饮食合理调整

在冬季日常可以每日摄入25~30g的膳食纤维，并严格控制盐分摄入量在5g以下。饮食应少食多餐，晚餐应最晚在19:00前结束，并且睡前3小时要禁食。在食物选择上，要避免食用动物内脏、油炸食品级加工肉类，并限制酒精的摄入量。

3、坚持科学运动

通过开展个性化运动，可以更好地预防心梗发生。心功能Ⅰ级患者每日可以快走半小时；心功能Ⅱ级患者可以每日打15分钟太极；心功能Ⅲ级患者可以开展床边呼吸操。在运动时应佩戴心率带，对数据进行实时监测。

运动也要注意时间，在清晨6~10点应避免做剧烈运动，因为此时期心梗发生率是其他时段的3倍。而洗澡后的30分钟内也不宜进行体力活动。

如果患者在运动中出现眩晕或胸痛等症状，要立即停止活动，并通过舌下含服硝酸甘油进行缓解症状。若持续15分钟症状得不到缓解，则需立即拨打120。

4、规范管理用药

心梗患者的基础药物组合主要有抗血小板药物、他汀类药物以及β受体阻滞剂。其中要注意，他汀类药物和西柚汁会形成相互作用。

如果患者在用药期间出现牙龈出血（阿司匹林的副作用）、肌肉酸痛（他汀的副作用）或者心动过缓（β受体阻滞剂的副作用）时，需要立即停药并就医。

5、做好症状监测

首先应做好心梗高危信号的识别。如果存在胸痛性质改变，由压迫感转为撕裂样、疼痛往下颌或左肩放射、疼痛持续时间＞20分钟、患者伴随冷汗或恶心症状等，这些都是心梗的典型症状，因此要准确识别这些高危型号。

其次做好家庭日常监测。有心梗发作风险的患者，每周应对体重进行测量，并警惕水钠潴留（体重每周增加＞2kg）。同时每月应对空腹血糖进行检测，其中糖尿病患者的目标值＜7.0mmol/L。

最后在家中要准备相应的急救物资。家中应常备硝酸甘油、阿司匹林以及电子血压计等。并且家庭成员应学习心肺复苏术，通过掌握胸外按压频率及深度，在关键时刻能起到显著作用。

总之，冬季护心不容忽视，通过科学的方法，才能让心梗发生风险显著降低，从而帮助心梗高风险人群更安全地过冬。