298宝宝突然间好像肚子不舒服,开始哭闹起来,有的宝宝用小手抚摸自己的肚子,还有伴随着呕吐甚至有果酱样的便便,之前活泼可爱的宝宝,一下子变的无精打采,这是怎么回事?
这里需要我们警惕宝宝是不是发生了肠套叠,简单说就是一段肠管“套”进了相邻的另一段肠管,像一粗一细的两节套筒叠在一起。这是婴幼儿时期常见的外科急腹症,2岁以下宝宝较常见,若延误治疗可能导致肠缺血坏死、腹膜炎等,提醒家长需要高度警惕。
为什么宝宝容易发生肠套叠?
儿童肠套叠多为原发性,也会继发其它疾病,具体病因尚未完全明确,可能主要与以下因素相关:
宝宝年纪小,肠道发育还不成熟,容易出现肠蠕动紊乱,诱发肠套叠的发生。
病毒感染:一些常见的比如腺病毒、轮状病毒等病毒感染可能破坏宝宝肠道黏膜,影响肠道正常功能,增加肠套叠的风险。
饮食变化:宝宝添加辅食早期,肠道需要适应新的食物刺激,蠕动节奏易被打乱,可能会引发肠套叠。
继发原因:肠道过敏、肠道息肉或先天性的肠管畸形等可能会继发肠套叠。
其他原因:季节气温变化,腹泻、便秘等也可能成为诱发因素。
抓住儿童肠套叠典型信号,早发现是关键
儿童肠套叠的症状进展迅速,家长需牢记“腹痛、阵发性哭闹、呕吐、果酱样便”这些核心信号:
突发腹痛:宝宝会突然哭闹不止,表情痛苦,双腿蜷缩向腹部,数分钟后可能暂时安静,但间隔一段时间后会再次发作,表现为阵发性哭闹。
频繁呕吐:起初呕吐胃内容物,后期可能呕吐胆汁样液体,提示肠道梗阻加重。
果酱样便:发病6-12小时后,宝宝可能排出暗红色、像果酱样颜色的黏液血便,这是肠套叠的特征性表现,由肠管坏死出血导致。
另外,有的宝宝还可能出现腹部包块(医生触诊可发现)、拒食、发热等症状。一旦出现上述任何表现,都需及时就医。
如何诊断及治疗儿童肠套叠?
超声检查因无创、无辐射、可实时动态重复观察等优势,已经成为儿童肠套叠的首选诊断方法,另外还有x线检查等。肠套叠的治疗关键在于“早”,治疗方法需根据病情严重程度决定。目前首 选 治疗方 法是非手术治疗, 包 括 在 X 线 透视下空气灌肠或超声引导下生理盐水灌肠复位。
空气灌肠或超声引导下水灌肠复位:这是常用的两种治疗方式,适用于发病48小时内、全身状况良好的宝宝。通过肛门注入空气或生理盐水,利用压力将套叠的肠管推回原位,创伤小、成功率高。
手术治疗:若空气或水灌肠复位失败,或者发病超过48小时、出现肠坏死或腹膜炎,则需手术复位、切除坏死肠段并重新吻合肠道。
还有一些症状不明显,经超声诊断为一过性小肠套叠的宝宝,可以通过开塞露通便或临床观察自行复位。
日常如何预防儿童肠套叠?
肠套叠起病急,不好预防, 家长不妨通过以下方式降低宝宝的发病风险:
合理添加辅食:遵循“由少到多、由稀到稠、由细到粗”的原则,避免短时间内频繁更换辅食种类。
按时规律喂养:避免宝宝暴饮暴食或长时间饥饿,维持肠道正常蠕动。
预防肠道感染:注意饮食卫生,按时接种疫苗,减少病毒感染引发肠道功能紊乱的可能。
日常密切观察:尤其关注2岁以下宝宝,若出现呕吐、腹痛等肠道问题,留意后续反应并及时就医。
儿童肠套叠虽然来势汹汹,只要家长能识别早期发病信号,及时带宝宝就医,绝大多数宝宝都能通过非手术方式治愈,且预后良好。
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