一、什么是“无声骨折”

“无声骨折”,临床上多指骨质疏松引发的骨折，临床上以胸腰椎压缩性骨折多见，是指因骨质疏松导致骨量减少、骨微结构破坏，使胸腰椎椎体在轻微外力甚至无明显外力作用下发生的压缩变形。

这种骨折之所以被称为“无声”,是因为部分患者在骨折发生时没有剧烈疼痛，或仅出现轻微腰背部酸痛，容易被误认为是普通劳损而被忽视。68岁的张阿姨就是如此，她在弯腰整理床铺后，感觉腰部有些不适，但并未在意，直到几个月后身高明显变矮、腰背部疼痛加重才去医院检查，结果发现胸腰椎多个椎体已经发生压缩性骨折。

二、易患人群有哪些

老年人：随着年龄增长，人体骨量逐渐流失，尤其是女性绝经后，由于雌激素水平下降，骨吸收加速，骨质疏松风险显著增加，成为无声骨折的高发人群。

长期缺乏运动者：运动能刺激骨形成，长期不运动的人，骨骼得不到足够刺激，骨密度降低，易引发骨质疏松，进而增加骨折风险。

营养不良者：长期钙、维生素D摄入不足，会影响骨骼健康，导致骨量减少，增加骨折可能性。

有不良生活习惯者：长期吸烟、过量饮酒、喝咖啡和浓茶等，会影响钙的吸收和利用，加速骨量流失。

三、“无声骨折”的危害

疼痛与活动受限：骨折后，患者会出现腰背部疼痛，站立、行走、翻身等活动时疼痛加剧，严重影响日常生活。

脊柱畸形：多个椎体压缩性骨折会导致脊柱缩短、后凸畸形，表现为身高变矮、驼背，进而影响胸腔和腹腔脏器功能。

并发症增多：脊柱畸形会使患者呼吸功能下降，易引发肺部感染；同时，因活动减少，还可能导致褥疮、深静脉血栓等并发症。

生活质量下降：疼痛和活动受限会让患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，降低生活质量。

四、如何识别“无声骨折”

症状观察：若出现腰背部疼痛，且疼痛在活动后加重、休息后缓解，或伴有身高变矮、驼背加重等情况，需警

惕无声骨折的可能。

影像学检查：X线检查可初步判断椎体是否压缩变形；骨密度检测能明确是否存在骨质疏松；磁共振成像(MRI)可清晰显示新鲜骨折，有助于早期诊断。

55岁的李女士，近期常感觉腰背部隐痛，且发现自己的驼背比以前明显了，去医院做了腰椎X线检查，发现第12胸椎椎体压缩性骨折，骨密度检测显示为重度骨质疏松。

五、治疗手段有哪些

保守治疗：适用于症状较轻、骨折压缩程度不严重的患者。包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗等。卧床休息一般需2-3周，期间要注意预防并发症；支具可起到固定和支撑脊柱的作用，佩戴时间根据病情而定；药物治疗主要包括钙剂、维生素D、抗骨质疏松药物(如双膦酸盐、降钙素等),以增加骨密度，缓解疼痛。

手术治疗：对于骨折压缩程度严重、疼痛剧烈、保守治疗效果不佳的患者，可采用手术治疗。经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术是常用的微创手术方法，通过向病变椎体内注入骨水泥，能迅速缓解疼痛，恢复椎体稳定性。

六、预防措施不可少

补充营养：保证充足的钙和维生素D摄入，多吃牛奶、豆制品、鱼虾等富含钙的食物，必要时在医生指导下服用钙剂和维生素D补充剂。

适当运动：坚持适度的运动，如散步、太极拳、慢跑等，有助于增加骨密度，增强肌肉力量，提高脊柱稳定性。但要避免剧烈运动和负重运动，以防骨折。

改善生活习惯：戒烟限酒，减少咖啡和浓茶的摄入；避免跌倒，老年人在日常生活中要注意环境安全，如安装扶手、防滑垫等。

定期检查：老年人尤其是绝经后女性，应定期进行骨密度检测，早发现、早治疗骨质疏松，降低无声骨折的发生风险。

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折虽被称为“无声骨折”,但只要我们提高警惕，做好预防和早期识别，就能有效降低其危害。关注骨骼健康，从现在做起，让“无声”的伤害远离我们。