每到春夏交替之际，幼儿园里总会出现几个孩子手心、脚底冒出小红疹，嘴里还喊着“疼”的情况。这种让家长们闻之色变的疾病，正是手足口病。许多家长会问：“孩子去年得过一次，今年怎么又中招了？”

一、手足口病是什么

手足口病（Hand, foot and mouth disease，HFMD），是由肠道病毒感染引发的急性发热出疹性传染病，在全球普遍存在，中国每年均有病例发生且存在一定病死率。该病高发于婴幼儿及5岁以下儿童，典型症状为手、足、口腔等部位出现皮疹和疱疹，并伴有全身发热，重症病例可能并发脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染及心肌炎等，少数极度重症患儿病情进展迅速，死亡风险较高。

二、为什么得过还会再得？病毒家族的“狡猾”策略

手足口病并非由单一病毒引起，而是由20多种肠道病毒组成的“病毒联盟”共同作案。其中最常见的“元凶”是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（Enterovirus 71，EV71），但近年来柯萨奇病毒A6型、A10型等病毒也频繁登场。这些病毒就像不同型号的钥匙，而人体免疫系统生成的抗体只能匹配特定的“锁孔”。

举个例子：小明去年感染了柯萨奇病毒A16型，体内产生了针对该病毒的抗体。但今年如果感染了EV71型，由于病毒结构不同，原有抗体无法识别新病毒，小明仍会再次发病。更棘手的是，病毒还会通过基因突变产生“变种病毒”，即使感染过同一种病毒，变异后的新毒株也可能突破免疫防线，再次使患儿感染手足口病。

三、免疫系统的“双重考验”

人体对抗手足口病的免疫机制分为两道防线：

固有免疫：由皮肤黏膜屏障、吞噬细胞等组成的第一道防线，能快速清除部分病毒，但面对肠道病毒时往往力不从心。

获得性免疫：感染后产生的特异性抗体和T细胞免疫，可针对特定病毒形成保护。但这种免疫力并非终身有效，通常持续6-12个月，且对其他类型病毒无效。

四、哪些孩子更容易“中招”

5岁以下婴幼儿：免疫系统尚未发育完善，对病毒抵抗力弱。

集体生活儿童：幼儿园、早教中心等场所人员密集，病毒传播风险高。

卫生习惯差的孩子：经常咬手指、不洗手就吃东西，增加了病毒入口的机会。

免疫力低下儿童：患有先天性免疫缺陷、慢性疾病或长期使用免疫抑制剂的孩子。

五、如何科学预防反复感染

1.疫苗接种——最有效的防护盾

目前已有针对肠道病毒71型的灭活疫苗，可预防由该病毒引起的手足口病，并减少重症病例的发生率。建议6月龄至5岁儿童尽早接种，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。但需注意，疫苗仅对EV71型有效，对其他类型病毒仍需其他防护措施。

2.个人卫生——切断传播链

勤洗手：用流动水和肥皂按“七步洗手法”揉搓至少20秒，尤其在饭前便后、触摸公共物品后。

避免接触：不与患者共用毛巾、餐具、玩具，避免亲吻、拥抱等亲密接触。

环境消毒：定期用含氯消毒剂擦拭玩具、家具表面，被褥、衣物在阳光下暴晒2小时以上。

3.饮食管理——增强抵抗力

保证营养：多吃富含维生素C的果蔬，如橙子、猕猴桃等，以及优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等。

避免生冷：不喝生水，不吃未洗净的蔬果，防止“病从口入”。

4.症状监测——早发现早治疗

关注皮疹：手心、脚底、口腔出现小红疹或疱疹，伴发热、食欲不振时需警惕。

及时就医：若出现持续高热（体温＞39℃）、精神萎靡、呕吐、肢体抖动等症状，应立即就诊。

六、感染后如何护理

隔离观察：发病后普通病例居家隔离，重症病例应收入指定医院隔离治疗，避免传染他人。

皮肤护理：剪短指甲防止抓挠，皮疹处可涂抹炉甘石洗剂止痒。

口腔护理：用淡盐水或温开水漱口，一日数次，特别在进食后更要注意口腔卫生清洁。

饮食调整：选择常温、软烂的食物，如米粥、烂面条等。避免辛辣、酸涩食物刺激溃疡。

七、常见误区解读

误区1：“得过一次就终身免疫”

真相：不同类型病毒之间无交叉免疫，可能反复感染。

误区2：“只有孩子会得”

真相：成人也可感染，但症状较轻或无症状，可能成为隐性传染源。

误区3：“打疫苗就能100%预防”

真相：目前临床应用的疫苗仅针对EV71型，对其他类型病毒无效。

手足口病虽然“狡猾”，但并非不可防控，通过疫苗接种、卫生习惯培养、饮食管理等方法多管齐下，可大幅降低感染风险。倘若孩子不幸“中招”，只要及时就医、科学护理，也能顺利康复。