“医生，我胸口突然疼得厉害，像压了块大石头，持续半小时了……”在急诊室，这样的患者几乎每天都能见到。急性心肌梗死（简称“心梗”）是我国居民健康的“头号杀手”，更危险的是，许多患者因忽视早期症状而错过黄金救治时间。胸痛就是心梗的典型表现吗？还有哪些容易被忽略的“报警信号”？突发胸痛时该如何正确应对？本文将为您详细解析心梗的预警症状和急救要点，关键时刻能救命。

一、心梗的典型症状：胸痛≠心梗，但心梗常表现为胸痛

心梗是由于心脏供血血管（冠状动脉）突然堵塞，导致心肌缺血坏死的危急重症。典型的心梗胸痛有以下特点：

疼痛性质

压迫感或紧缩感：像“胸口被巨石压住”或“戴了紧箍咒”，而非尖锐的刺痛；

烧灼感：类似“胸口着火”的灼烧感，可能伴随胸闷；

钝痛：持续性的隐痛或钝痛，易被误认为“胃痛”。

疼痛部位

主要部位：胸骨后或心前区（左前胸）；

放射痛：疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，少数患者会表现为牙痛、下颌痛、上腹痛甚至后背痛。

疼痛持续时间

超过20分钟不缓解：心绞痛通常持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解；若胸痛持续20分钟以上仍无减轻，需高度警惕心梗。

伴随症状

大汗淋漓：冷汗频出，甚至浸湿衣物；

恶心呕吐：约30%的心梗患者会出现消化道症状；

呼吸困难：尤其在活动或平卧时加重；

头晕乏力：严重者可出现晕厥。

特别注意：部分糖尿病患者或老年人症状不典型，可能仅表现为轻微胸闷、气短或极度乏力，易被忽视。

二、容易被忽略的“非典型”心梗症状

约20%-30%的心梗患者症状不典型，甚至无胸痛表现，以下“隐匿信号”同样危险：

上腹部症状

胃痛或饱胀感：易被误认为“消化不良”或“胃炎”；

恶心呕吐：尤其伴随胸闷、大汗时需警惕。

头颈部症状

牙痛：多为下颌或左侧牙齿疼痛，无龋齿或牙龈红肿；

下颌痛：疼痛可放射至颈部；

颈部紧缩感：类似“落枕”但持续不缓解。

肩背症状

左肩臂痛：疼痛可放射至左手无名指和小指；

后背痛：以左侧肩胛骨区域为主，活动或呼吸时加重。

呼吸系统症状

呼吸困难：尤其活动后加重，休息不能缓解；

咳嗽：少数患者表现为干咳或咳少量白色黏痰。

神经系统症状

头晕或晕厥：因心输出量骤降导致脑供血不足；

短暂意识丧失：多见于严重心肌缺血。

高危人群：老年人、糖尿病患者、女性患者更易出现非典型症状，需格外警惕。

三、突发胸痛时，记住这5个急救步骤

心梗的黄金救治时间为发病后2小时内，每延迟1小时，死亡率增加10%。突发胸痛时，患者和家属应做到以下几点：

立即停止活动

原地休息：避免任何体力活动，就地坐下或平躺，减少心脏负担；

呼叫急救：立即拨打120，明确说明“疑似心梗”，要求派救护车。

正确服用药物

硝酸甘油：舌下含服1片（0.5mg），若5分钟不缓解可重复1次（最多3次）；

阿司匹林：若无禁忌证（如过敏、消化道出血），可嚼服300mg（3片）。

注意：避免自行驾车去医院，救护车配备专业设备和药物，可争取抢救时间。

保持镇静

避免情绪激动：深呼吸缓解紧张，家属需安抚患者情绪；

监测症状：记录胸痛持续时间、伴随症状，为医生提供参考。

准备病史资料

病历本和检查报告：携带近期心电图、心脏超声等资料；

用药清单：列出日常服用的药物及过敏史。

到达医院后配合治疗

首选急诊科或胸痛中心：避免因挂号、排队延误治疗；

听从医生建议：心梗需紧急介入手术（支架植入）或溶栓治疗，切勿犹豫。

结语

心梗的救治是一场与时间的赛跑。胸痛可能是心脏发出的“最后通牒”，忽视它可能付出生命的代价。记住：突发胸痛持续不缓解、伴随大汗或恶心时，立即拨打120，切勿硬扛！高危人群（如高血压、糖尿病、吸烟者）应定期体检，控制危险因素。了解心梗的症状和急救知识，不仅是为了自己，更是为了守护家人的健康。愿每个人都能重视身体的报警信号，让“心”事不再成为生命的遗憾。