生活中，不少人一测血压发现数值偏高，就立刻紧张起来，认为自己得了高血压。其实，血压高并不等同于高血压，二者之间存在明显区别。学会分辨真假高血压，能帮助我们更科学地管理健康。

一、高血压诊断标准

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》中，高血压的定义为：在未使用降压药的情况下诊室血压≥140/90 mmHg；或家庭血压≥135/85 mmHg；或24h动态血压≥130/80 mmHg，白天血压≥135/85 mmHg，夜间血压≥120/70 mmHg。根据诊室血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。

二、区分真假高血压的5个关键步骤

1.判断血压升高是否为暂时性因素

许多因素会导致血压暂时升高，但并非高血压。常见原因包括：

生理因素：剧烈运动后、情绪激动（如愤怒、焦虑）、饮酒、吸烟、饱餐后、寒冷刺激等。

药物影响：服用某些药物（如避孕药、激素类药物、非甾体抗炎药）可能引起血压升高。

疾病因素：急性感染、疼痛、甲状腺功能亢进等。

应对方法：若血压升高与上述因素相关，建议静息30分钟后复测。若血压恢复正常，则无需过度担心。

2.排除“白大衣高血压”

部分人在医院或诊所测量血压时，因紧张导致血压升高，但家中自测血压正常，这种现象称为“白大衣高血压”。

判断方法：进行家庭自测血压或24小时动态血压监测。若家庭自测血压正常（收缩压<135mmHg，舒张压<85mmHg），而诊所血压≥140/90mmHg，则可能为白大衣高血压。

注意事项：白大衣高血压患者需定期随访，因其未来发展为高血压的风险较高。

3.评估是否存在高血压相关症状

高血压的典型症状包括：

头痛：常为持续性钝痛或搏动性胀痛，早晨醒来时明显。

头晕：感到头部沉重、晕眩或头昏。

耳鸣：耳朵里听到嗡嗡声或其他声音。

视力问题：视力模糊、视野缺损或短暂失明。

其他症状：鼻出血、呼吸困难、胸痛、睡眠障碍、肢体麻木等。

提醒：部分高血压患者可能无症状，但长期未控制的高血压会损害心、脑、肾等器官。因此，即使无症状，也需定期监测血压。

4.排查继发性高血压

继发性高血压是由其他疾病引起的血压升高，约占高血压患者的5%-10%。常见病因包括：

肾脏疾病：肾小球肾炎、肾动脉狭窄等。

内分泌疾病：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等。

其他疾病：睡眠呼吸暂停综合征、主动脉缩窄等。

排查方法：若血压升高伴以下情况，需及时就医检查：

血压突然急剧升高（收缩压≥180mmHg，舒张压≥120mmHg）。

服用降压药物效果不佳。

伴低血钾、向心性肥胖、满月脸等异常体征。

5.结合长期血压监测数据

高血压的诊断需基于多次血压测量结果。建议：

家庭自测血压：每天早晚各测量1次，连续测量7天，取后6天血压平均值。

动态血压监测：佩戴24小时血压监测仪，记录全天血压波动情况。

正常血压波动范围：正常人每日血压波动在20-30mmHg之间。若血压波动过大或持续升高，需警惕高血压。

三、真假高血压的应对策略

1.假高血压（暂时性血压升高）

调整生活方式：保持规律作息，避免熬夜；减少盐摄入（每日<5克）；戒烟限酒；适量运动（如快走、游泳，每周150分钟）。

缓解压力：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心。

定期监测：每月测量1-2次血压，观察血压变化趋势。

2.真高血压（确诊高血压）

药物治疗：在医生指导下服用降压药物，如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。

生活方式干预：

饮食：采用DASH饮食模式，多摄入菠菜、燕麦等富钾食物，减少加工肉制品摄入。

运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

控制体重：BMI保持在18.5-23.9之间。

定期检查：每3-6个月检查心电图、尿微量白蛋白，评估心、脑、肾等器官功能。

四、常见误区与注意事项

误区1：血压高但无症状，无需治疗

真相：高血压被称为“无声的杀手”，许多患者在无症状的情况下已出现心、脑、肾等器官损害。因此，即使无症状，也需积极治疗。

误区2：血压正常后即可停药

真相：高血压需长期甚至终身治疗。擅自停药可能导致血压反弹，增加心脑血管事件风险。

误区3：家庭自测血压不准确

真相：家庭自测血压是高血压管理的重要手段。建议使用上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免测量时说话或移动。

血压高不一定是高血压，但需通过科学方法进行区分。无论是真高血压还是假高血压，定期监测血压、保持健康生活方式都是预防和控制高血压的关键。