作者:​杜亚  单位:南充市高坪区人民医院 泌尿外科  发布时间:2025-09-05
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肾结石是泌尿系统的常见病,我国成年人肾结石发病率约为6% - 10%,且复发率高达50%以上。这种由钙盐、尿酸、胱氨酸等物质结晶形成的“小石头”,不仅会引发肾绞痛、血尿等剧烈症状,还可能导致肾积水、肾功能损伤等严重后果。虽然药物治疗和手术能解除病痛,但科学的居家护理才是预防结石复发、守护肾脏健康的关键。

科学饮水:稀释结石的“天然良药”

多喝水是预防和治疗肾结石最基础、最有效的方法。水分能稀释尿液中的矿物质浓度,减少结晶沉淀,降低结石形成风险。研究表明,每日尿量保持在2 - 2.5升以上,可使结石复发率降低40%。但饮水并非“一口闷”,而是需要掌握科学的方法:

定时定量饮水:避免一次性大量饮水,应少量多次饮用。建议晨起空腹喝300 - 500毫升温水,睡前1 - 2小时再喝200 - 300毫升,其余时间均匀分配,每隔1 - 2小时饮用150 - 200毫升。夜间睡眠时,尿液易浓缩,睡前饮水能有效减少结石形成。

选择合适饮品:白开水是最佳选择,避免用含糖饮料、咖啡、浓茶替代。这些饮品中的糖分、咖啡因和草酸会增加尿液中钙和草酸的浓度,促进结石生成。可适量饮用柠檬水,其中的柠檬酸能与钙结合,形成可溶性络合物,抑制草酸钙结石形成。

饮食管理:从“忌口”到“优化”的智慧

肾结石的成分不同,饮食调整策略也有所差异。常见的结石类型包括草酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石,患者需根据自身结石成分,制定个性化饮食方案。

(一)草酸钙结石:严控草酸摄入

草酸钙结石占肾结石的80%以上,饮食上需严格限制高草酸食物。菠菜、苋菜、甜菜、空心菜等蔬菜,以及巧克力、坚果、红茶等,草酸含量较高,应焯水后食用或减少食用频率。同时,避免过量补钙,尤其是通过钙剂补充,应优先从乳制品、豆制品等食物中获取钙质。此外,维生素C在体内可转化为草酸,因此不宜大量服用维生素C补充剂。

(二)尿酸结石:低嘌呤饮食

尿酸结石患者需遵循低嘌呤饮食原则,减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物的摄入,避免饮用啤酒。多吃新鲜蔬菜、水果,它们大多呈碱性,可碱化尿液,促进尿酸溶解和排出。必要时,在医生指导下服用降尿酸药物。

(三)磷酸铵镁结石:避免碱性食物

磷酸铵镁结石常与泌尿系统感染有关,患者应少吃碱性食物,如苏打饼干、海带等。同时,积极治疗泌尿系统感染,控制细菌滋生,减少结石复发。

(四)通用饮食原则

无论何种类型的结石,都应限制盐的摄入,每日不超过5克,因为高盐饮食会增加尿钙排泄;减少蛋白质过量摄入,避免加重肾脏负担;保持饮食均衡,避免单一食物过度摄取。

运动调节:促进排石的“动力引擎”

适度运动有助于小结石排出,增强身体素质,但需根据结石大小和位置选择合适的运动方式:

跳跃运动:对于较小的结石(直径小于6毫米),跳绳、原地高抬腿、上下楼梯等跳跃运动,可利用重力作用,帮助结石从肾脏进入输尿管,再排出体外。每次运动时间控制在20 - 30分钟,每周进行3 - 5次。

有氧运动:快走、慢跑、游泳等有氧运动能促进血液循环,增强新陈代谢,提高机体免疫力,间接预防结石形成。运动时要注意补充水分,避免因出汗导致尿液浓缩。

避免剧烈撞击:结石较大或位置特殊(如肾盏颈部)的患者,应避免剧烈运动或腹部受到撞击,防止结石移动损伤尿路黏膜,引发出血或疼痛。

其他护理要点:细节决定康复质量

除了饮水、饮食和运动,肾结石患者还需关注以下细节:

定期复查:每3 - 6个月进行一次泌尿系统超声检查,监测结石大小、位置变化,评估治疗效果。若出现腰痛、血尿、尿频尿急等症状,应及时就医。

记录排尿情况:记录每日尿量、尿液颜色和性状,以及是否有结石排出,为医生调整治疗方案提供依据。

保持良好生活习惯:规律作息,避免熬夜;戒烟限酒;积极控制体重,肥胖会增加结石发病风险。

肾结石的居家护理是一场“持久战”,科学饮水、合理饮食、适度运动是预防结石复发的三大核心。通过细节管理,患者不仅能减少病痛折磨,更能降低肾功能损伤风险,重获健康生活。记住,每一杯水的坚持、每一口食物的选择、每一次运动的汗水,都是对肾脏最好的守护。

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