关节疼痛，是许多中老年人挥之不去的困扰，也是年轻群体因久坐、劳损、运动损伤等因素逐渐面临的健康隐患。现代医学多从骨关节结构、软骨磨损、滑膜炎症等角度诊断治疗，而中医则以“骨不离筋，筋不离气”为理论基础，强调整体观与辨证施治的有机结合，从根本上调和脏腑、疏通经络，以期达到标本兼治的目的。一、关节疼痛的中医认识：病在关节，根在五脏

中医称关节疼痛为“痹症”，意为“闭塞不通则痛”。《黄帝内经》载：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”外因多为风寒湿邪侵袭，经络闭阻；内因则多为气血亏虚，肝肾不足，气滞血瘀，筋骨失养。中医认为，关节疼痛虽表现在肢体关节，实则与五脏之气血津液运行密切相关。

肝主筋：肝气调达，筋得濡养，关节灵活；若肝血不足，筋失所养，则屈伸不利、抽搐疼痛。

肾主骨：肾精充足，骨骼坚固；肾虚则骨软无力，易感疼痛。

脾主肌肉、统血：脾运化失常，气血生化无源，则筋骨失养，瘀阻经络，引发肿胀酸痛。

此外，气血不足或气滞血瘀，也常见于长期劳累、久病之后或体虚之人。风、寒、湿、热等外邪乘虚而入，经络受阻，便形成“行痹”、“痛痹”或“着痹”等不同类型的关节疼痛。因此，中医诊治不仅重视局部病变，更重视全身调理，强调“治其内而安其外”。

二、筋气同调：中医治疗的整体理念

“骨不离筋，筋不离气”，正是中医治疗关节疼痛的核心思维。筋骨为形，气血为用；筋气不畅，骨节自然失调。中医治疗此类疾病，常从以下几方面着手：

1. 调气血，通经络

气为血之帅，血为气之母。气滞则血瘀，血瘀则不通而痛。治疗上，常采用：

中药内服：如独活寄生汤、加味桂枝汤等，兼顾祛风湿、补肝肾、活血通络。

针灸疗法：如取阳陵泉、阿是穴、肝俞、肾俞等，疏通经络、调和气血，缓解疼痛。

拔罐刮痧：祛除风寒湿邪，促进气血流通。

对于寒湿型痹症，还可配合艾灸以助阳气，提升局部温度，使邪气外散。针灸配合走罐法、火龙罐、督脉灸等，也有良好疗效。

2. 补肝肾，强筋骨

肝肾同源，筋骨互为表里。针对中老年人常见的“肝肾亏虚”型关节痛，重在滋补：

中药选用：如杜仲、续断、川牛膝、狗脊、熟地黄等补益肝肾、强筋健骨。

食疗辅助：如黑芝麻核桃粥、杜仲牛膝汤，适合日常调理。

艾灸温补：如命门、肾俞、关元等穴，温通阳气、扶正祛邪。

同时，中医讲“肾藏精、精生髓、髓养骨”，补肾也是增强骨骼营养代谢的重要途径，对于骨质疏松、关节退变性疾病尤为关键。

3. 祛风除湿，宣痹止痛

风寒湿邪，是引发痹症的常见外因，尤其在阴雨天或受凉后症状加剧。中医通过“祛邪通络”使病邪外出、正气自复：

常用中药：羌活、防风、苍术、薏苡仁、秦艽等，用于祛风散寒、除湿止痛。

外治法：中药熏洗、贴敷、药泥热敷，直达病所，疗效迅速。

对于湿热型痹症（如痛风性关节炎），中医则需清热利湿、化瘀通络，可选用白花蛇舌草、土茯苓、泽泻等药物配伍。

三、治未病：中医预防关节病的智慧

中医强调“治未病”，不仅治疗已发之病，更注重未病先防、既病防变。对于关节疾病的调养和预防，建议从日常生活做起：

1. 起居有节，避风防寒：尤其是老年人，需重视保暖，避免久居潮湿阴冷环境。夏季空调房避免对关节直吹，尤以膝部、腰部为要。

2. 适度运动，强筋壮骨：太极拳、八段锦等传统功法，动静结合，有助筋骨柔韧、气血运行；

避免过度负重、长时间保持一个姿势，减少关节磨损；长期坐办公室者，应定时起身活动，保持关节灵活。

3. 饮食调护，脾胃为本：多食健脾益气、补肝肾、祛湿的食材；少食寒凉、辛辣、油腻，以免损伤脾胃、加重湿邪内生；合理控制体重，减轻关节负担，也是保护关节的关键一环。

四、个体化辨证施治，真正做到“以人为本”

关节痛虽为共性问题，但个体差异显著。中医讲究“辨证施治”，即根据患者体质、病因、病程等因素进行个性化治疗。同样的膝关节痛，有人属“寒湿痹”，重在温阳散寒；有人属“风湿热痹”，则需清热除湿；还有人属“气血两虚”或“肝肾亏虚”，当以补为主。因此，建议患者在专业中医师指导下进行辨证治疗，而非自行服药或单一外治。中医诊疗注重“人病相合”，同病异治，才是真正科学、安全、有效的治疗路径。

五、结语：

关节疼痛，是筋骨之疾，更是整体失衡的信号。中医从“骨不离筋，筋不离气”的整体观出发，融合内调外治，扶正祛邪，标本兼治，不仅缓解疼痛，更注重调整全身功能，提升生活质量。