作者:​梁厚万  单位:​会同县中医医院  发布时间:2025-04-02
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在我们的身体内部,一些原本不该出现的“凸起”可能正悄然影响着健康,其中腹股沟疝便是较为常见的一种。它看似普通,可若不重视,可能带来严重后果,因此深入了解腹股沟疝十分必要。

一、什么是腹股沟疝

人体的腹股沟区域位于下腹部与大腿的交界处,该区域有丰富的神经、血管、肌腱和骨骼等组织,此处存在一些先天或后天形成的薄弱点或孔隙。当腹腔内某个脏器或组织,如小肠、网膜等,通过这些薄弱点或孔隙向体表突出,就形成了腹股沟疝。腹股沟疝分斜疝和直疝两种。从外观上看,患者的腹股沟处会出现可复性包块,当站立、咳嗽或用力时突出明显,平卧后可能自行回纳消失。

二、为何会患上腹股沟疝

先天性因素:部分人在胚胎发育过程中,腹股沟管的鞘状突未能正常闭合。这样,腹腔内的组织就有了向外突出的通道,随着年龄增长,在各种诱因作用下,容易形成疝气。例如,一些婴幼儿由于身体发育尚未完善,鞘状突未闭的情况较为常见,这也是小儿腹股沟疝多发的原因。

后天性因素:长期从事重体力劳动,会使腹内压力持续升高。像搬运工人,他们日常频繁搬运重物,腹腔内压力不断冲击腹股沟区域的薄弱部位,久而久之,导致此处组织受损,增加了患疝的风险。此外,慢性咳嗽、便秘以及前列腺增生导致的排尿困难等,也会使腹内压长期居高不下,成为腹股沟疝的诱发因素。

三、腹股沟疝的症状表现

起初,患者可能仅在腹股沟区发现一个小肿块,通常没有明显疼痛,只是在站立、行走或活动时能感觉到异物存在,休息或平卧后肿块可消失。随着病情发展,肿块可能逐渐增大,突出更为频繁,甚至在平卧时也难以回纳。当疝内容物(如小肠)被卡住不能回纳时,就会引发嵌顿疝,此时患者会感到剧烈疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻症状。若不及时处理,嵌顿的组织可能会因缺血而坏死,引发严重的腹膜炎,危及生命。

四、如何诊断腹股沟疝

医生一般通过详细的问诊和体格检查来初步判断。询问患者肿块出现的时间、部位、大小变化、是否可回纳以及伴随症状等。体格检查时,医生会让患者站立,观察腹股沟区有无肿块突出,然后用手触摸肿块,判断其质地、大小、活动度,并尝试将肿块回纳。此外,超声检查是常用的辅助诊断方法,它能清晰显示疝的位置、大小以及疝内容物的情况,为后续治疗提供重要依据。对于一些诊断困难的病例,还可能会采用CT检查,进一步明确病情。

五、腹股沟疝的治疗方法

保守治疗:对于1岁以下的婴幼儿,由于其身体仍在发育,部分患儿的鞘状突可能会自行闭合,因此可先采取保守观察,使用疝气带压迫疝环,防止疝内容物突出,促进其自愈。但需注意,疝气带的使用必须在医生指导下进行,以免压迫不当造成局部皮肤损伤或影响睾丸发育。对于一些年老体弱、不能耐受手术的患者,也可考虑采用疝气带缓解症状,但保守治疗无法根治腹股沟疝。

手术治疗:手术是根治腹股沟疝的主要方法。目前常用的手术方式有开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。开放式无张力疝修补术在直视下将疝囊高位结扎,并使用补片修补腹股沟区的薄弱部位,手术操作相对简单,费用较低,适用于大多数患者。腹腔镜疝修补术则具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点,通过在腹部打孔,借助腹腔镜器械进行操作,能同时对双侧腹股沟疝进行修补,但对手术医生的技术要求较高,费用也相对较贵。医生会根据患者的年龄、身体状况、疝的类型等综合因素,选择最适合的手术方式。

腹股沟疝并非小问题,了解其相关知识,做到早发现、早诊断、早治疗,才能有效避免严重并发症的发生,保障我们的身体健康。

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