在儿科门诊中，小儿鼻炎是一种常见的疾病，许多孩子深受其扰。频繁的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，不仅让孩子呼吸不畅、睡眠不安，还可能影响学习和生长发育。面对小儿鼻炎，家长们常常忧心忡忡。而中医以其独特的理论和治疗方法，在小儿鼻炎的治疗上展现出显著优势，为守护孩子的呼吸健康提供了有效途径。

一、中医对小儿鼻炎病因病机的认识

在中医理论中，小儿鼻炎多归属于“鼻鼽”“鼻渊”等范畴。中医认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，尤其是肺、脾、肾三脏功能相对不足，这是小儿易患鼻炎的内在因素。肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，若肺气虚弱，卫外不固，风寒之邪就容易从皮毛、口鼻侵入人体，使肺失宣降，导致鼻窍不利，出现鼻塞、流涕等症状；脾为后天之本，主运化水湿，若脾气虚弱，运化功能失常，水湿内生，上犯鼻窍，也会引发鼻炎；肾为先天之本，肾的阳气对人体各脏腑组织起着温煦作用，肾阳不足，虚寒内生，也可导致鼻窍失于温养，出现鼻鼽等病症。

此外，外界环境因素也与小儿鼻炎的发病密切相关。如季节交替时，气温变化大，孩子容易感受风邪；空气中的花粉、尘螨、刺激性气味等过敏原，也会刺激鼻窍，诱发鼻炎。同时，饮食不节，过食生冷、油腻、辛辣食物，损伤脾胃，也可能加重鼻炎症状。

二、中医治疗小儿鼻炎的特色方法

（一）中药调理

中医治疗小儿鼻炎注重辨证论治，根据患儿的具体症状、体征、舌象、脉象等，辨别证型，开具个性化的中药方剂。

若为肺气虚寒型鼻炎，患儿常表现为鼻痒、喷嚏连连、流清涕，遇寒症状加重，面色苍白，治疗以温肺散寒、通利鼻窍为主，常用温肺止流丹加减，方中细辛、荆芥、白芷等药物可疏风散寒，诃子、甘草等能敛肺止涕；对于脾气虚弱型鼻炎，患儿可见鼻涕量多、色白质稀，食少便溏，神疲乏力，治疗采用健脾益气、利湿通窍的方法，常用参苓白术散加减，人参、白术、茯苓等药物健脾益气，薏苡仁、桔梗等祛湿通窍；肾阳不足型鼻炎患儿，除了有鼻鼽症状外，还可能伴有形寒肢冷、腰膝酸软等，治疗需温补肾阳，可选用金匮肾气丸加减；对于风热证的鼻炎患儿，常表现为鼻塞、流涕，涕黄稠黏，伴有发热、头痛、咽痛、咳嗽等症状，舌红苔黄，脉浮数。治疗时，应以疏风清热、宣肺通窍为原则，常用银翘散加减，其中金银花、连翘清热解毒，薄荷、荆芥穗疏风散热，淡豆豉、牛蒡子宣肺利咽，竹叶、芦根清热生津。亦可选用我院的院内制剂风热鼻炎通颗粒，对风热型鼻炎疗效显著。中药调理从整体出发，调整患儿的脏腑功能，增强机体抵抗力，从根本上改善鼻炎症状，减少复发。

（二）针灸治疗

针灸是中医治疗小儿鼻炎的有效手段之一。通过针刺特定穴位，调节经络气血的运行，从而达到治疗疾病的目的。常用穴位有迎香、印堂、鼻通、合谷、足三里等。迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，是治疗鼻部疾病的要穴，针刺该穴可直接疏通鼻窍；印堂、鼻通穴也能有效改善鼻塞、流涕等症状；合谷为手阳明大肠经的原穴，与鼻部经络相通，针刺合谷穴可疏风解表、通窍止痛；足三里是足阳明胃经的合穴，具有健脾和胃、扶正培元的作用，通过针刺足三里，可增强患儿的脾胃功能，提高机体免疫力。除了针刺，还可采用艾灸的方法，选取大椎、肺俞、脾俞等穴位，通过艾条的温热刺激，温通经络、散寒祛湿，改善患儿虚寒体质，对鼻炎治疗有辅助作用。对于年龄较小、惧怕针刺的患儿，也可采用穴位贴敷的方式，将具有温通、散寒、通窍作用的中药制成膏剂，贴敷于特定穴位，如神阙、涌泉等，通过皮肤渗透发挥药效。

（三）推拿按摩

小儿推拿按摩操作简便、无痛苦，容易被孩子接受，对小儿鼻炎也有良好的治疗效果。家长可在家中为孩子进行推拿，常用手法包括揉迎香穴、黄蜂入洞、揉印堂穴、推坎宫等。揉迎香穴时，用食指或中指指腹轻轻按揉鼻翼两侧的迎香穴，每次1-2分钟，以局部发热为度；黄蜂入洞是用食指或中指指端在患儿两鼻孔下缘揉动，操作20-30次，可通利鼻窍；揉印堂穴用拇指指腹按揉两眉中间的印堂穴，每次1-2分钟；推坎宫是用两拇指桡侧自眉心向眉梢分推，推30-50次，能疏风解表、醒脑明目。这些推拿手法可以促进鼻部血液循环，改善鼻腔通气，减轻鼻炎症状，同时还能增强孩子的体质。

（四）刮痧治疗

大一点的孩子可以选用鼻部刮痧治疗，鼻部刮痧可通过刺激鼻周经络腧穴，调节脏腑功能，疏通经络气血，达到扶正祛邪、宣通鼻窍的目的，与针灸、推拿等中医外治法相比，患儿对鼻部刮痧的接受度和依从性会更高。

小儿鼻炎虽然常见，但中医凭借其丰富的理论和多样的治疗手段，能够有效缓解症状，改善患儿体质，减少疾病复发。