
在孕育新生命的奇妙旅程中,准妈妈们满心期待宝宝的降临,却也面临着诸多健康挑战。其中,妊娠期高血压疾病(妊高症)犹如潜伏在孕期的 “隐形杀手”,尤其是重度子痫前期,会给母婴健康带来巨大威胁。当身体出现视觉异常、头痛、上腹痛等症状时,很可能就是重度子痫前期发出的预警信号,切不可掉以轻心!
一、认识重度子痫前期:危险的孕期 “警报”
重度子痫前期是妊娠高血压的严重阶段,通常在妊娠20周后出现,少数可能产后发生。孕期女性血压会波动,但重度子痫前期患者血压会急剧升高至收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,并伴有蛋白尿。
除了血压和蛋白尿异常,重度子痫前期还会影响全身多个重要器官功能。这是由子痫前期全身小动脉痉挛、血管内皮损伤等特有的基本病理变化所致。如果不能及时发现和治疗,重度子痫前期可能引发一系列严重并发症,如子痫(抽搐发作)、胎盘早剥、肝肾功能衰竭、HELLP综合征、弥散性血管内凝血(DIC)等,不仅危及孕妇生命,还可能导致胎儿生长受限、早产、慢性胎儿宫内缺氧、死胎等悲剧发生。
二、警惕身体信号:这些症状不容忽视
重度子痫前期虽危险,但多半有征兆。身体通过症状向准妈妈发出“求救信号”,细心留意可及时发现异常。
视觉异常:是重度子痫前期的早期警报之一。准妈妈可能经历视力模糊、眼前发黑、闪光感、复视等症状,严重时可能短暂失明。这是由于血压升高导致视网膜小动脉痉挛、缺血,影响视觉功能。孕期视力变化不可忽视,必须及时就医。
头痛:孕期头疼需警惕。重度子痫前期可能引起头痛,因血压升高导致脑血管痉挛、水肿,颅内压增高。这种头痛休息难缓解,可能伴有恶心、呕吐。
上腹痛:是重度子痫前期的一个关键症状,通常位于右上腹或上腹正中,感觉像被压迫或钝痛。这可能是由肝脏水肿牵拉肝脏包膜刺激神经所致。上腹痛可能被误认为肠胃问题,准妈妈们需注意区分,若出现上腹疼痛应及时就医。
其他症状:除了上述典型症状,重度子痫前期还可能表现为体重突然增加过快(每周体重增加≥0.5kg)、水肿加重(从下肢逐渐蔓延至全身)、尿量减少、心慌气短等。这些症状可能单独出现,也可能同时存在,无论出现哪一种,都要引起足够重视。
三、及时就医:把握治疗黄金时机
出现可疑症状时,准妈妈应立即就医。医生会询问病史、测血压、检查尿常规和血液生化(如肝肾功能等),并进行超声检查,以判断是否患有重度子痫前期。
确诊后,治疗原则包括控制血压、解痉、镇静、预防子痫和并发症。治疗时机取决于孕周、病情和母婴状况。病情轻且孕周小者,医生会住院治疗并监测母婴情况;病情重或孕周34周以上者,为确保安全,通常会尽快终止妊娠。
四、预防胜于治疗:孕期健康管理是关键
虽然重度子痫前期病情凶险,但通过科学的孕期管理,在一定程度上是可以预防的。
定期产检:产检是孕期健康的关键。准妈妈应遵医嘱定期检查,特别是血压和尿常规,以便及时发现异常。通常,孕早期每月检查一次,孕中期每两周一次,孕晚期每周一次。另外,早孕建档时进行子痫前期的预测很关键,如存在高危因素可以通过药物预防子痫前期的发生,如在医生的指导下口服阿司匹林、补充钙剂等。
合理饮食:维持均衡饮食,限制每日食盐量至5g以下,避免腌制和高盐食品;增加富含蛋白质、维生素、铁、钙的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜和水果;适量摄取膳食纤维,预防便秘,减少血压升高风险。
适度运动:在身体允许范围内,进行如散步、孕妇瑜伽等适度运动,有助于控制体重,促进血液循环,增强心肺功能,降低妊娠期高血压风险。避免剧烈运动,运动中若不适,应立即停止。
保持良好心态:孕期身心变化易引起焦虑、紧张。情绪波动可能升高血压,增加患病风险。学会调节情绪,保持乐观平和,通过音乐、交流等方式缓解压力。
孕育新生命充满希望和挑战,重度子痫前期虽可怕,但提高警惕、重视身体信号、做好孕期健康管理,可有效预防和应对。孕期如有不适,及时就医,相信在医生的专业指导和精心呵护下,准妈妈们都能平安度过孕期,迎接健康宝宝。




