在口腔的江湖里，溃疡是个常见的“小坏蛋”。它时不时就来串个门，疼得你吃不好喝不下，但大多数时候，过个一两周它就灰溜溜地走了。可要是这个“小坏蛋”长期赖着不走，甚至变本加厉，那可就得小心了——它可能是披着溃疡外衣的“大恶魔”口腔癌。

    普通溃疡：疼得厉害，规矩又守时。普通溃疡一般是圆形或椭圆形，边缘整齐清楚，像被小刀精心切割过一样，基底部比较平滑，摸起来柔软，而且疼痛感很明显。就像个急性子的淘气包，一般1-2周内自愈，就算不治疗，也会按时“下班”。

    癌性溃疡：不怎么疼，邋遢又顽固。癌性溃疡可就难看多了，形态不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部粗糙不平，呈颗粒状，摸起来会感觉有些硬。而且它很顽固，长时间不愈，通常超过两个月都不见好转，还固定在一个位置，不会换地方。早期可能不疼或疼痛感较低，等到疼起来时，往往病情已经比较严重了。

警惕：口腔癌的伴随症状

    口腔里突然冒出不明原因的肿块，表面粗糙、质地坚硬、边界不清，就像个不速之客，不仅不受欢迎，还可能是危险信号。这些肿块可能逐渐长大，还伴有疼痛或不适感。口腔癌很狡猾，它会偷偷转移到附近的淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。如果发现脖子上有不明原因的肿块，质地硬、无压痛、活动性差，那可能是癌症转移的信号，千万不能掉以轻心。它会破坏神经，引发疼痛、麻木或感觉异常。这种疼痛不局限于某个部位，还会扩散到口腔周围，甚至引起头痛、耳痛等。肿瘤还会侵犯血管，导致血管脆弱易破裂出血，可能出现在牙龈、舌头或其他部位，就像水龙头没拧紧，时不时就渗出水来。

高危人群：你是不是“被盯上”的那个？

    长期吸烟和饮酒就像在口腔里埋了颗定时炸弹。烟草中的有害物质和酒精会不断刺激口腔黏膜，增加癌变风险。口腔卫生差的环境就像给细菌和病毒开了个豪华套房，让它们在里面肆意繁殖。牙菌斑、牙结石堆积，会不断刺激口腔黏膜，增加炎症和癌变风险。从来不刷牙或刷牙马马虎虎的人，口腔癌风险可以比常人高1-2倍。

    高危型人乳头瘤病毒感染与口腔癌的发生密切相关。HPV病毒会整合到口腔黏膜细胞的基因组中，导致细胞异常增殖。有研究表明，HPV感染者的口腔癌风险比未感染者高2-3倍。家族遗传就像一把双刃剑，如果家族中有口腔癌患者，那么其他成员患口腔癌的风险也会相应增加。这可能与基因易感性有关，携带某些易感基因的人群，口腔癌风险比普通人群高3-4倍。

诊断：揪出口腔癌的“真面目”

    病理活检是诊断口腔癌的“火眼金睛”。医生会从可疑病变处取一小块组织，在显微镜下观察细胞形态和组织结构。如果发现细胞异常增殖、核分裂相增多等特征，就可以确诊为口腔癌。CT、MRI等影像学检查可以清晰显示肿瘤的大小、位置、侵犯范围等信息。就像给口腔拍了个透视照，帮助医生正确判断和精准治疗。

预防：把口腔肿瘤拒之门外

    戒烟限酒是预防口腔癌的关键一步。烟草中的有害物质和酒精会不断刺激口腔黏膜，增加癌变风险。戒烟后口腔癌风险会逐渐降低，5-10年后可能与非吸烟者相当。每天至少刷牙两次，定期洗牙去除牙结石。就像给口腔做了一次大扫除，减少细菌和病毒的滋生环境，降低炎症和癌变风险。口腔内的残冠、残根、不良修复体等就像埋下的小地雷，会不断刺激口腔黏膜。及时去除不良刺激因素，可以保护口腔黏膜的健康。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。蔬菜和水果中的抗氧化物质可以清除自由基，减少氧化应激对口腔组织的损伤。每天保证足够的优质蛋白摄入，有助于增强免疫力，让身体更健康。

结语：别等口腔溃疡变成癌

    口腔溃疡是小事，但长期不愈的溃疡可是大事。当口腔溃疡超过2周还不见好转，或者出现其他异常症状，一定要及时就医。早发现、早诊断、早治疗，才能把口腔癌这个“沉默的杀手”扼杀在摇篮里。记住，关注口腔健康，就是关注生命健康。