剖宫产作为解决难产及高危妊娠的重要手段，其围术期护理质量直接关系到母婴安全与术后康复。围术期涵盖术前、术中及术后三个阶段，每个环节的护理措施都需科学规范，环环相扣。以下从多维度解析剖宫产围术期的核心护理要点。

术前护理：筑牢安全基石术前护理的核心目标是降低手术风险，为产妇做好身心准备。健康评估需全面细致，护理人员需详细询问产妇既往病史、药物过敏史及孕期并发症，重点监测生命体征、胎心及宫缩情况，通过 B 超、血常规等检查掌握胎儿胎位、胎盘位置及产妇凝血功能，排查前置胎盘、妊娠期高血压等高危因素。

心理干预不可忽视。多数产妇对手术存在恐惧与焦虑，护理人员应通过一对一沟通，用通俗语言讲解手术流程、麻醉方式及术后镇痛方案，同时邀请康复良好的产妇分享经验，借助家属陪伴增强产妇信心。术前一晚指导产妇保持情绪稳定，必要时遵医嘱使用镇静药物保障睡眠。

充分做好术前准备。手术前6-8小时禁食禁饮，预防麻醉中呕吐误吸；备皮范围为剑突下至会阴部，避免损伤皮肤；术前留置静脉针，术前半小时使用抗生素，预防感染；术前 30 分钟留置导尿管，排空膀胱防止术中损伤；核查手术同意书、血型等信息，备好血制品以防大出血。此外，准备好新生儿保暖设备、复苏器械，确保母婴抢救通道畅通。

术中护理：精准配合保障术中护理的关键在于密切监测与快速响应。生命体征监测需全程动态化，麻醉后每 5 分钟测量血压、心率、血氧饱和度，关注心电图变化，尤其在胎儿娩出时，因腹压骤降可能引发血压波动，需提前备好升压药物。同时持续监测胎心，记录宫缩强度与频率，为手术医师提供实时参考。

手术配合要求高效规范。护理人员需协助产妇保持仰卧位，必要时左侧倾斜 15° 预防仰卧位低血压综合征；严格核对器械包灭菌标识，传递器械时遵循无菌原则；胎儿娩出后立即清理呼吸道，无禁忌症的情况下行延迟断脐，延迟的每一秒都在为新生儿注入生命储备。

应急准备是术中护理的重要防线。建立静脉通路，备好缩宫素、止血药等抢救物品；若出现羊水栓塞、大出血等紧急情况，立即启动应急预案，配合医师实施输血、心肺复苏等抢救措施，确保抢救流程无缝衔接。

术后护理：促进康复愈合术后护理需兼顾生理恢复与并发症预防。疼痛管理应个体化，根据产妇疼痛评分采取多模式镇痛，如静脉自控镇痛泵联合非甾体类药物，同时通过播放音乐、家属陪伴等方式转移注意力，减少镇痛药物不良反应。

伤口护理要严格无菌操作，每日观察腹部切口敷料有无渗血、渗液，定期更换敷料，保持切口干燥；对合并糖尿病的产妇，需加强血糖监测，促进切口愈合。若出现红肿、硬结等感染迹象，及时遵医嘱使用抗生素，必要时切开引流。

产后恢复需科学指导。术后 6 小时协助产妇翻身，24 小时后下床活动，预防下肢静脉血栓；鼓励早开奶、勤哺乳，促进子宫收缩，减少产后出血；指导产妇合理饮食，增加蛋白质、维生素摄入，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅。

出院指导：延续护理效果出院前需为产妇提供全面的康复指导。居家护理方面，告知产妇保持切口清洁，避免剧烈运动，产后 42 天内禁止性生活；指导观察恶露变化，若出现量多、异味等异常情况及时就医。

新生儿照护指导也必不可少，包括正确哺乳姿势、黄疸观察、脐部护理等，强调定期进行儿保检查。同时关注产妇心理状态，提醒家属多给予关心支持，预防产后抑郁。

剖宫产围术期护理是一项系统性工作，需医护人员、产妇及家属共同配合，通过科学规范的护理措施，最大限度降低手术风险，促进母婴健康恢复。