作者:任伟  单位:四平市中心人民医院 介入血管外科  发布时间:2025-04-25
90

很多患者做完心脏支架、肿瘤栓塞等微创手术,总觉得“手术顺利就安全了”。其实术后护理和手术本身一样重要,一个小伤口处理不当可能引发感染,一次错误服药可能导致大出血。家人掌握正确的护理方法,能帮患者少受罪、恢复快。

一、术后第一天重点防出血,警惕3个危险信号

微创手术留下的针眼大小伤口,护理不当可能引发大问题。患者回病房后需平躺6小时,手腕或大腿根部的止血绷带不能随意松开。家属要密切观察:摸手脚温度(手术侧发凉、发紫说明可能压迫过度)、看纱布渗血(超过银行卡大小立即呼叫护士)、问身体感受(突然冒冷汗、想吐可能是血压骤降)。特别注意术后6小时内别让患者抬头、别喂水进食,咳嗽时务必用手按住伤口部位。

二、居家伤口护理牢记“三不要”原则

出院时贴的透明敷料别急着更换,只要没渗液、没翘边就保持原样,通常3天换1次即可。消毒时用碘伏棉签轻擦伤口,不要涂抹药膏或酒精,不要强行撕扯敷料边缘,不要让伤口接触洗澡水(建议擦浴或使用防水贴)。如果发现伤口发烫、摸到脉搏样跳动、有黄色分泌物,当天就要就医。糖尿病患者伤口愈合平均需要7-12天,比普通人多出3-5天恢复期。由于高血糖会阻碍修复细胞工作,护理时要用无菌棉签蘸取生理盐水清洁创面,每天换药时观察是否出现发白溃烂。特别注意手脚供血较差的部位,避免穿着紧口袜子或拖鞋摩擦伤口,血糖值超过13mmol/L时要立即联系医生处理。

三、防血栓药物是把双刃剑,这些细节别疏忽

心脏支架术后患者需要长期服用阿司匹林、氯吡格雷等防血栓药,但这类药物会增加出血风险。刷牙建议改用儿童软毛牙刷,吃鱼要去刺,坚果要碾碎,避免划伤消化道。如果出现牙龈出血不止、小便带血丝、大便发黑等情况,需立即联系医生。特别提醒:三七粉、维生素E等保健品可能干扰药效,服用前务必咨询医生。

四、饮食调理分三步走,忌口清单要记牢

术后饮食恢复要循序渐进:前3天以米油、藕粉、过滤蔬菜汤为主,用小勺缓慢喂食;4-7天尝试鸡蛋羹、嫩豆腐、煮烂的面条;1周后逐步增加清蒸鱼、肉末粥等软烂食物。心脏患者需控制食盐量(每天不超过1啤酒瓶盖约5克),肝癌患者要保证每天1个鸡蛋+2两鱼肉修复肝脏,脑血管患者可多吃芹菜、菠菜等绿叶菜辅助控血压。

五、活动恢复讲究“动静平衡”,简单方法测强度

术后3天内可在床边坐起吃饭、上厕所,每天散步不超过10分钟。1周后能做些洗碗、叠衣服等轻家务,但提重物别超过5斤。1个月后根据复查结果逐步恢复快走、骑自行车等运动。有个简单判断标准:活动时能正常说话但唱不了歌,这个强度最安全。如果出现胸闷或伤口刺痛,立即停止活动。下肢手术患者坐着时要保持腿部活动,建议每小时做3-5次"踩油门"动作——脚尖先向上勾紧保持5秒,再向下压直脚背,像开车时轻踩油门般有节奏地摆动。这个简单动作能促进小腿肌肉收缩,帮助血液从脚底泵回心脏,防止长时间不动形成血栓,每次练习持续3-5分钟即可,注意动作要轻柔避免拉扯伤口。

六、五大紧急情况必须立即就医

术后最怕持续发烧(体温超38.5℃且退烧药无效)、异常出血(咳血、黑便、血尿)、手术侧肢体突然无力发麻、意识模糊说不清话。建议提前备好就医应急包:装好病历本、近期检查报告、药物包装盒、医保卡和现金,放在玄关显眼处,突发情况拎包就能走。

七、心理调适比想象中更重要

约60%的患者术后会出现焦虑情绪,表现为反复摸伤口、频繁测血压、过度依赖网络查病症。家属可通过“三分钟倾听法”疏导:每天专门留3分钟耐心听患者倾诉,不打断不评判。鼓励患者记录“康复日记”,把“今天伤口没那么疼了”“多走了5分钟”等进步可视化。如果持续失眠、食欲减退超过2周,建议寻求心理科帮助。

术后护理没有太多“高大上”的技巧,关键是把伤口盯紧、吃药守时、活动适度、饮食对路。遇到拿不准的情况,别上网乱查,也别硬扛,及时给主治医生打个电话最稳妥。

 分享到微信
 分享到微博
 分享到QQ
点击收藏 
热点文章
2025-06-27
来源:普宁市人民医...
2025-06-27
来源:​广州市番禺...
2025-06-27
来源:肇庆市高要区...
2025-06-24
来源:娄星区花山街...
2025-06-20
来源:云南省曲靖市...
2025-05-30
来源:百色市第二人...
2025-04-01
来源:​广东省河源...
2025-03-28
来源:柳州市中西医...