家有萌宝的父母，最揪心的莫过于孩子咳嗽发烧。当孩子出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状时，很多家长第一反应是“感冒了”，给孩子吃点感冒药便草草了事。但有时候，这些看似普通的症状背后，可能隐藏着更严重的问题——肺炎。

小儿感冒和肺炎都是儿童常见的呼吸系统疾病，症状有相似之处，却有着本质区别。感冒多由病毒引起，属于上呼吸道感染，一般7-10天可自愈；而肺炎是下呼吸道感染，若治疗不及时，可能引发呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，甚至危及生命。那么，家长该如何准确区分小儿感冒和肺炎呢？其实，只要抓住以下5个关键细节，就能初步判断孩子的病情，避免延误治疗。

细节一：发热特点大不同，持续高热需警惕

发热是感冒和肺炎的常见症状，但两者的发热特点有着明显差异。

小儿感冒时，体温通常在38℃左右，多为低热或中度发热，且发热持续时间较短，一般1-2天就会逐渐消退。孩子在发热期间精神状态较好，玩耍、进食等基本不受太大影响。服用普通退烧药后，体温能较快下降，且不易反复。

而肺炎引起的发热多为高热，体温常超过39℃，甚至可达40℃。发热持续时间较长，往往超过3天，且容易反复。即使服用退烧药，体温下降也不明显，或者短暂下降后很快又升高。孩子在发热时精神萎靡，不愿活动，食欲也会明显下降。需要注意的是，并不是所有肺炎都会出现高热。有些婴幼儿或体质较弱的孩子患肺炎时，可能不会发热，甚至体温低于正常。因此，不能仅凭发热程度来判断是否患有肺炎，还需结合其他症状综合判断。

细节二：咳嗽症状有差异，剧烈咳嗽伴喘息要重视

咳嗽是呼吸系统疾病的典型症状，但感冒和肺炎的咳嗽表现也有所不同。

小儿感冒时，咳嗽多为干咳，程度较轻，不会出现明显的痰液。咳嗽频率较低，通常在早晨或夜间偶尔咳嗽几声，不会影响孩子的睡眠和日常生活。随着感冒的好转，咳嗽症状会逐渐减轻并消失。

肺炎的咳嗽则较为剧烈，初期可能为干咳，之后会逐渐出现咳痰，痰液多为黄色或黄绿色的浓痰。咳嗽频率较高，不分昼夜，严重时会出现阵发性咳嗽，甚至咳嗽得喘不过气来。有些孩子还会伴有喘息症状，呼吸时能听到“喉鸣”声，这是由于肺部炎症导致气道狭窄引起的。如果孩子咳嗽剧烈，影响了睡眠和进食，或者咳嗽时伴有呼吸困难、喘息等症状，家长应高度警惕肺炎的可能，及时带孩子就医。

细节三：精神状态显端倪，萎靡嗜睡需就医

孩子的精神状态是判断病情轻重的重要指标，在区分感冒和肺炎时也不例外。

患感冒的孩子，虽然会有发热、咳嗽等不适症状，但精神状态通常较好。他们仍然会玩耍、哭闹，对周围的事物保持兴趣，眼神灵动。即使在发热时精神稍差，但体温下降后就会恢复活力。

而患肺炎的孩子，精神状态会明显变差。他们会变得萎靡不振，不爱活动，对玩具和游戏失去兴趣，眼神呆滞。严重时会出现嗜睡症状，即使被叫醒，也很快又会入睡。有些孩子还会出现烦躁不安、哭闹不止等情况，这是由于身体不适引起的。如果孩子精神状态明显异常，无论是否伴有其他症状，都应及时带其去医院检查，以免延误病情。

细节四：呼吸情况是关键，呼吸急促有危险

呼吸情况是区分感冒和肺炎的关键细节之一，因为肺炎会影响肺部的气体交换，导致呼吸功能异常。

小儿感冒时，呼吸基本正常，不会出现明显的呼吸急促或呼吸困难。孩子的呼吸频率平稳，每分钟呼吸次数在正常范围内。

而肺炎会导致孩子呼吸急促，呼吸频率明显加快。家长可以通过观察孩子的胸廓起伏来判断呼吸频率，计数1分钟内的呼吸次数。如果孩子每分钟呼吸次数超过正常范围，就可能是肺炎引起的。此外，肺炎患儿还会出现呼吸困难的症状，表现为鼻翼扇动、肋骨间或锁骨上凹陷，这是孩子为了克服气道阻力而做出的努力。如果发现孩子呼吸急促、呼吸困难（如出现“三凹征”），家长应立即带孩子去医院就诊，以免发生危险。

细节五：胸部体征能辅助，听诊啰音是信号

胸部体征是医生诊断肺炎的重要依据，但家长也可以通过一些简单的方法进行初步判断。

小儿感冒时，胸部听诊一般没有异常声音，或者只有轻微的呼吸音粗糙。家长用耳朵贴近孩子的胸部，听不到特殊的声音。

而肺炎患儿的胸部听诊会出现啰音，这是由于肺部炎症导致分泌物增多，气流通过时产生的异常声音。啰音分为干性啰音和湿性啰音，肺炎多为湿性啰音，听起来像水泡破裂的声音。家长如果仔细听，可能会在孩子的胸部听到这种异常声音。需要注意的是，家长自行听诊可能不够准确，容易出现误判。如果怀疑孩子患有肺炎，最好由专业医生进行胸部听诊和相关检查，以明确诊断。

温馨提示：及时就医是关键，科学护理助康复

通过以上5个细节，家长可以对孩子的病情做出初步判断。但需要强调的是，这些只是初步判断的方法，不能替代医生的诊断。如果家长无法准确判断，或者孩子出现了上述肺炎的可疑症状，应及时带孩子去医院就诊。

医生会通过血常规、胸部X线等检查，明确诊断并制定合理的治疗方案。对于感冒，一般以对症治疗为主，如退热、止咳等，而肺炎则需要根据病因进行抗感染治疗，同时让孩子多休息、多喝水。

在孩子患病期间，家长要做好科学护理。让孩子多休息，保证充足的睡眠；给孩子提供清淡、易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡；保持室内空气流通，避免空气污浊；根据天气变化及时给孩子增减衣物，避免受凉。

结论

总之，小儿感冒和肺炎虽然症状相似，但只要家长仔细观察孩子的发热特点、咳嗽症状、精神状态、呼吸情况和胸部体征这5个细节，就能做出初步判断。一旦怀疑孩子患有肺炎，应及时就医，以免延误病情。同时，家长要做好日常护理，帮助孩子早日康复。