玩耍对于孩子的成长至关重要，它不仅是孩子探索世界的方式，更是促进孩子身心健康发展的重要途径。更重要的是，通过科学合理的玩耍，我们还能早期发现一些儿童发育问题，比如孤独症。

近年来，孤独症的发生率呈上升趋势。据不完全统计，我国孤独症患者已超过1300万，儿童群体患病率约1%，相当于每100个孩子中可能就有1个患病，且这一数据还在逐年攀升。孤独症，又称自闭症，核心症状为社交沟通障碍和重复刻板行为。那么，怎样通过和孩子玩耍早期发现孤独症患儿呢？从孩子婴儿期起，家长就要留意孩子在玩耍互动中的表现。比如3~4个月时，若孩子很少有眼神对视，对大人逗弄反应淡漠，就需关注。6~7个月，孤独症患儿可能对玩具兴趣缺乏，不与家人有情感交流。9~12个月，若孩子叫名无反应，不理解指令，不会用肢体动作表达，就要警惕。12个月以上孩子，若孩子不模仿，不用手指物，沉浸独自玩耍，也是异常表现。

既然玩耍对孩子成长如此重要，还能辅助发现发育问题，那家长该如何与不同年龄段孩子玩耍呢？

0~3个月，家长可用黑白卡，在距宝宝眼睛20~30cm处缓慢左右、上下移动，锻炼视觉；在宝宝头两侧轻轻摇晃摇铃，变换声音方向和类型，锻炼听觉和转头能力；在温暖房间用婴儿油给宝宝全身温柔抚触，边做边轻声说话或哼歌，刺激触觉、给予安全感、增强亲子联结；近距离与宝宝对视，用夸张表情、高音调“对话”，模仿宝宝声音等回应，启蒙社交和语言、增进情感交流；让宝宝清醒时趴在结实平坦垫子上，用玩具或家长的脸在前方逗引抬头，锻炼颈部、肩部力量。

4~6个月，可以提供不同质地、形状、大小的安全玩具，鼓励宝宝主动抓握、摇晃、啃咬，锻炼手眼协调和触觉；宝宝仰卧时，用玩具引导其翻身，轻轻辅助推臀部或腿部，成功后热情鼓励；用薄纱巾轻轻盖在宝宝脸上，玩躲猫猫，建立物体恒存概念、带来惊喜感。

7~9个月，可以用纸箱、爬行隧道或靠垫设置简单“通道”或障碍，用玩具逗引宝宝爬过去，锻炼大运动、爬行和空间感；提供安全敲击玩具，示范敲击，让宝宝模仿声音和动作，锻炼手部控制、节奏感和因果关系认知；玩递东西游戏，让宝宝理解“给我”“谢谢”指令，模仿社交礼仪；当着宝宝面用杯子或小碗盖住小玩具，让宝宝寻找，加深物体恒存概念、锻炼问题解决能力；家长做简单动作和发音，鼓励宝宝模仿，增强语言和动作模仿、社交互动。

10~12个月，可以提供稳固学步推车或小凳子，让宝宝推着前进，练习迈步和平衡；用大块软积木搭2~3块，让宝宝模仿搭或推倒，锻炼精细动作、模仿能力和因果关系认知；准备有洞容器或投币玩具，示范将小球或大块“硬币”放进去，让宝宝练习投掷，锻炼手眼协调、二指捏和空间关系认知；玩指认游戏，让宝宝指认物品、身体部位等，锻炼语言理解、认知和身体意识；选择厚纸板、画面简单绘本，边指图边生动讲述，鼓励宝宝翻页、触摸特殊材质，启蒙语言、认知、专注力和阅读习惯。

2~3岁孩子，语言表达、思维想象、社交能力快速发展。家长可以和孩子玩过家家，玩拼图游戏，玩简单棋类游戏，唱儿歌、读绘本，鼓励孩子跟唱、复述，提高语言能力；一起玩涂鸦、手工，发挥孩子创造力和想象力。

4~6岁孩子，各方面能力进一步提升。可以玩猜谜语、脑筋急转弯，锻炼思维敏捷性和语言理解能力；玩策略类棋类游戏；进行户外运动，如跳绳、踢毽子，增强体质和运动协调能力；开展科学小实验，如“彩虹桥”实验；玩团队合作游戏，如接力赛跑。

总之，再忙再累也要挤出时间陪孩子玩，在玩耍中细心观察孩子表现，早期发现潜在问题。通过高质量玩耍，陪伴孩子健康成长，让孩子在玩耍中越玩越聪明，拥有快乐童年和美好的未来。