结直肠息肉是肠道黏膜表面突出的异常增生组织，如同肠道内壁长出的“小疙瘩”，可单发或多发，大小从几毫米到数厘米不等。根据病理类型，主要分为腺瘤性息肉和炎性息肉：前者是公认的癌前病变，尤其是直径大于1厘米、绒毛状成分占比高的息肉，癌变风险显著升高；后者多由慢性炎症刺激引发，癌变概率较低，但长期不干预也可能进展。癌变的“步步惊心”：息肉如何演变为癌症

结直肠息肉的癌变并非突然发生，而是一个渐进的过程：

初始阶段：肠道黏膜受遗传、炎症、饮食等因素刺激，出现轻度增生，形成良性息肉；

进展阶段：腺瘤性息肉在长期刺激下，细胞逐渐出现不典型增生，从轻度到中度再到重度；

癌变阶段：重度不典型增生的息肉突破黏膜层，发展为原位癌，进而侵犯肠壁深层，最终形成浸润性癌。

这个过程中，息肉的大小、数量、病理类型是关键影响因素：直径≥2厘米的息肉癌变率可达20%以上，多发性息肉（尤其是家族性息肉病）的癌变风险远高于单发息肉，绒毛状腺瘤的癌变概率是管状腺瘤的3-5倍。

高危人群：谁更容易被息肉“盯上”结直肠息肉的发生与多种因素相关，以下人群属于高危群体，需重点警惕：

（一）不可忽视的遗传与基础病因素

有结直肠息肉或结直肠癌家族史者，患病风险比普通人高2-3倍；患有家族性腺瘤性息肉病、Lynch综合征等遗传性疾病；长期患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症。

（二）生活习惯中的“致癌诱因”

饮食失衡：长期高油、高脂、高蛋白饮食，膳食纤维摄入不足，会导致肠道蠕动减慢，粪便停留时间过长，刺激黏膜增生；

不良嗜好：长期吸烟、过量饮酒会损伤肠道黏膜，增加息肉发生及癌变风险；

肥胖与缺乏运动：肥胖人群肠道菌群失衡，缺乏运动则影响肠道循环，共同加剧息肉形成。

早期信号：息肉与癌变的“预警信号”多数结直肠息肉无明显症状，但当息肉增大或出现恶变倾向时，可能出现以下信号：（1）大便习惯改变，如腹泻、便秘交替，排便次数增多；（2）大便性状异常，出现便血、黏液便，或大便变细；（3）腹部隐痛、胀痛，或不明原因的贫血、体重下降。尤其需要注意的是，便血常被误认为是痔疮，导致延误检查——结直肠息肉引起的便血多为鲜红色，与粪便混合或附着在表面，而痔疮便血多为便后滴血，可通过肠镜明确区分。

科学应对：息肉的“防”与“治”全攻略结直肠息肉的应对核心是“早发现、早切除、早复查”，通过科学干预可有效阻断癌变路径：

（一）定期筛查：发现息肉的“金标准”

基础筛查：40岁以上普通人群，建议每5-10年进行一次肠镜检查；高危人群（有家族史、慢性肠炎等）提前至30岁开始，每3-5年检查一次；

辅助筛查：每年进行一次大便隐血试验，若结果阳性，需及时进行肠镜检查以进一步确诊。

肠镜不仅能发现息肉，还能直接取组织进行病理活检，明确息肉性质，是息肉筛查与诊断的“金标准”。

（二）规范治疗：切除息肉，阻断癌变

对于直径＜1厘米的良性息肉，可在肠镜下通过电灼、圈套器切除等微创方式去除，创伤小、恢复快；

直径≥1厘米或病理提示有不典型增生的息肉，需扩大切除范围，必要时住院治疗；

若息肉已发生癌变，需根据癌变浸润深度，选择肠段切除手术、化疗、放疗等综合治疗方案。

（三）生活干预：预防息肉复发的关键

饮食调整：增加蔬菜、水果、全谷物摄入，补充膳食纤维；减少红肉、加工肉类、油炸食品，控制盐和脂肪摄入；

改善习惯：戒烟限酒，规律作息，避免熬夜；每天坚持30分钟有氧运动，促进肠道蠕动；

控制基础病：慢性肠炎患者需积极治疗，控制炎症发作，减少黏膜刺激。

结语

结直肠息肉虽小，却是结直肠癌的重要“前奏”，但它并非不可防控——通过定期肠镜筛查，绝大多数息肉能被早期发现并切除，癌变风险可降低90%以上。记住，肠道健康关乎生命质量，不要因忽视“小疙瘩”而埋下癌变隐患。从40岁开始定期筛查，养成健康生活习惯，就能有效守护肠道健康，远离结直肠癌威胁。