冬季头皮越冷越油、越痒越脱屑？“头皮还痒，梳头发时头屑像雪花似的往下掉”——这些症状背后的“真凶”，正是脂溢性皮炎。

   脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，好发于头面、胸背等皮脂溢出部位。其发病与皮脂分泌旺盛、马拉色菌增殖、皮肤屏障功能受损及炎症反应相关，而冬季室内外温差大、头皮干燥敏感，会进一步加重。

脂溢性皮炎的症状，不只是“油头”

轻度症状：头皮干、痒，白色小鳞屑（头屑）；头皮油得快，刚洗1-2天就黏腻，偶尔痒但不严重，多见冬季。

典型症状：头皮淡红色斑块，上面覆盖黄色、油腻的痂皮，痒得更明显，抓挠后可能掉细小头发；面部（尤其是鼻翼、额头）会发红、出油多、脱皮；胸背部可现连片的淡红斑，附着少量鳞屑。

忽视，导致脂溢性皮炎加重的信号

1.头皮痒到半夜睡不着，抓挠后出现渗液、结痂（像头皮上结了一层黄痂，一碰还疼），甚至有破损、疼痛感；

2.脱发明显增多，洗头、梳头时掉发量比平时多2-3倍，头皮裸露面积变大；

3.症状从头皮蔓延到脸上、胸前、后背，红斑范围扩大，鳞屑变厚，瘙痒加剧；

4.用了常规去屑洗发水后，症状没缓解反而更严重，甚至头皮出现小脓疱。

冬季来临，脂溢性皮炎，怎么办？

1.轻度症状（只有头油、头屑、轻微痒）：用对洗发水

优先选药用抗真菌洗发水，直接针对病因（抑制马拉色菌），成分认准这4种：

酮康唑：抑制真菌效果强，适合油头+头屑多的情况，每周用2次；

二硫化硒：控油力好，还能减少鳞屑，适合头皮超油的人，每周1-2次；

吡硫翁锌：温和不刺激，适合头皮敏感、容易干燥的人，每周2次；

环吡酮胺：抗真菌+抗炎双效，头痒明显时用，每周2次。

用法注意：洗发水在手心搓出泡沫后，敷在头皮上停留3-5分钟，让成分充分发挥作用；症状缓解后，换成“药用洗发水+普通温和洗发水”交替用（比如每周用1次药用的），避免真菌耐药。

2.中重度症状（红斑、渗液、严重痒、脱发）：药物干预

外用药：常用弱效激素溶液（如地奈德溶液）快速控炎症、止痒（需短期使用，长期滥用会导致依赖），或外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏），按医嘱涂在患处；

口服药：严重时会开短期口服抗真菌药（如伊曲康唑，需排除过敏风险），或B族维生素，务必按剂量吃，别擅自加量或延长服用时间。

更关键：冬季怎么预防？做好4点，不复发

1.洗护细节：温和清洁，不破坏屏障

水温：用37℃左右的温水，别用烫水洗头，否则会刺激皮脂腺分泌更多油；

频率：油头最多隔天洗1次，干头3-4天洗1次，别天天洗，避免洗掉头皮保护油脂；

手法：用指腹轻轻按摩头皮，别用指甲抓，防止抓破头皮引发感染；

吹发与护发：吹风机用中低档风，离头皮15-20厘米吹，别高温直吹；护发素只涂发中到发梢，别碰头皮。

2.头皮护理：主动“补屏障”，减少干燥

洗头后若头皮干，可涂含“神经酰胺、透明质酸”的头皮保湿精华，帮头皮锁水，减少皮脂腺“代偿性出油”；避免频繁染烫，减少化学物质对头皮的刺激。

3.饮食调整：少吃“促油”食物，多补营养

冬季别总吃火锅、烧烤、甜食（奶茶、蛋糕），这些会刺激皮脂分泌；多吃蔬菜、水果、坚果，补充维生素B2、B6，帮助调节皮脂代谢。

4.生活习惯：避开诱因，减少复发

戴帽子选棉质、透气的，别戴不透气的塑料帽或毛绒帽，避免头皮闷出汗、滋生细菌；

别熬夜、少焦虑，压力大也会让皮脂分泌紊乱，加重炎症；

冬季也要防紫外线：雪地、冰面会反射紫外线，出门戴透气的帽子，避免紫外线直接晒头皮。

结尾

冬季越冷越“油头滑脑”，不是“没洗干净”，而是脂溢性皮炎在“作怪”。它作为一种与皮脂、真菌相关的慢性炎症性皮肤病，只要早识别、找对方法，完全可防可控——这个冬天，不用再为“油头”发愁，跟着做，就能让头皮一直清爽，真正实现“头油头痒不用愁”。