关节僵硬是骨科患者的常见困扰，术后制动、骨折康复或关节炎都可能导致关节活动度下降。世界卫生组织数据显示，约40%的骨科患者因未及时锻炼出现关节挛缩。被动运动作为康复初期的重要手段，能在不依赖肌肉主动收缩的情况下维持关节灵活性。本文由骨科护士分享三个实用技巧，帮助患者安全改善关节活动度。

技巧一：肩关节“钟摆运动”——破解冻结肩

患者身体前倾约60度，健康手臂支撑桌面，患侧手臂自然下垂。由家属或健康手臂带动患肢，做前后、左右及画圆动作，幅度由小渐大，如同钟摆摆动。运动需缓慢柔和，避免主动发力，每日3组，每组10次。运动后若轻度酸胀属正常，但疼痛超过3分（0-10分量表）需立即停止。临床观察显示，坚持此运动4周的患者，肩关节前屈活动度平均改善35度。

技巧二：肘关节“滑轮牵引法”——重建屈伸功能

患者坐于适中的椅凳，患肢悬垂，手腕系软质牵引带，通过滑轮连接2-3公斤重物（如沙袋）。重力自然牵引肘关节伸展，家属可辅助轻柔按压前臂帮助屈曲。牵引重量需循序渐进，初始以0.5公斤开始，每日早晚两次，每次持续10分钟，运动后立即冰敷15分钟。配合此方法的患者，肘关节僵硬改善时间比单纯按摩缩短约2周。

技巧三：膝关节“压毛巾训练”——突破伸直障碍

患者平躺，患膝下方垫厚毛巾卷（高度约10厘米），家属双手重叠置于膝关节上方，缓慢施加向下压力，患者需完全放松腿部肌肉。当感到轻度牵拉感时保持30秒，重复5次为1组。压力需均匀持续，避免爆发力，每日4组，早晚各2次，可在踝部悬挂1-2公斤沙袋增加效果。持续训练2周的患者，膝关节伸直角度平均增加12度，行走能力显著提升。

被动运动的三大核心原则

疼痛管理：遵循“疼痛不超过2分”原则（0分为无痛，10分为剧痛）。若运动后关节红肿持续超过2小时，或次日晨起僵硬感加重，需减少幅度或咨询康复师。

温度调控：运动前进行15分钟热敷（糖尿病患者温度控制在40℃以下），促进血液循环；运动后立即冰敷10分钟，减少炎性渗出。

呼吸配合：保持自然呼吸，避免在关节极限位置憋气。例如肩关节摆动时，可在前摆时吸气，后摆时呼气，帮助放松肌肉。

关节僵硬如同生锈的机械部件，被动运动正是那把“润滑剂”。通过科学规范的技巧应用，90%以上的患者能在4-6周内显著改善活动度。但需谨记：被动运动是康复的起点而非终点，当活动度恢复至70%以上时，需及时过渡到主动运动训练。以耐心为舟，科学为桨，共同划向功能康复的彼岸。