泌尿系结石，即尿石症，是一种常见的泌尿系统疾病，影响着全球众多人群。我国是结石高发区之一，发病率高达1%-5%，约25%的患者需住院治疗。本文将深入探讨泌尿系结石的成因、症状、诊断、治疗及预防，带你揭开“石”界奥秘。

泌尿系结石的成因

泌尿系结石的形成涉及多种因素：

尿液成分异常：尿中钙、草酸、尿酸浓度过高，尿量减少，尿液浓缩，导致溶质浓度升高。甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢异常等疾病可致高尿钙症；痛风则使尿酸排出过多。

抑制晶体形成的物质减少：如枸橼酸、焦磷酸盐等减少，无法有效防止结石形成。

局部因素：尿瘀滞，如尿路畸形、狭窄、梗阻；尿路异物，如长期留置尿管，可能成为结石形成的核心。

全身代谢异常：如甲状旁腺功能亢进、痛风、胱氨酸代谢异常等，增加结石风险。

饮食与生活习惯：饮食结构不合理，如动物蛋白、维生素D摄入过多，纤维素摄入过少，饮水少，易诱发结石。

泌尿系结石的症状

症状因结石位置、大小及梗阻程度而异：

疼痛：阵发性钝痛、隐痛或剧痛，可沿输尿管放射至下腹部、外阴部和大腿内侧，伴恶心呕吐。

尿路感染：尿频、尿急、尿痛，并发急性肾盂肾炎时，有发热、畏寒等症状。

血尿：多为镜下血尿，也可见肉眼血尿，或伴排石现象。

排尿困难：结石排入输尿管末端，引起膀胱刺激感，排尿困难、尿线细、尿滴沥、尿痛，重症可致急性尿潴留。

无尿：双侧上尿路结石引起的双侧肾积水，可导致无尿。

泌尿系结石的诊断

诊断主要依赖以下方法：

病史询问：了解症状、疼痛性质、持续时间及饮食生活习惯。

体格检查：腹部触诊与叩诊，检查疼痛及压痛。

实验室检查：尿液分析，检测结石成分，排除尿路感染。

影像学检查：X射线摄影可检测钙质结石；CT可显示结石位置、大小、形状，准确率近100%；超声检查可发现细微结石。

泌尿系结石的治疗

治疗方法包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等：

一般治疗：多喝水，促进结石排出；调整饮食，吃清淡食物，避免刺激性食物。

药物治疗：止痛、解痉药物及中药排石汤剂，减轻疼痛，扩张输尿管平滑肌，促进结石排出。

体外冲击波碎石术：利用冲击波击碎体内结石，适用于结石体积较大且无法通过一般治疗排出的患者。

经皮肾镜取石术：利用微创设备取出肾内结石，适用于结石体积较大且体外冲击波碎石术不适用者。

输尿管镜取石术：利用微创设备取出输尿管内结石，适用于结石体积较大且输尿管镜可达的患者。

泌尿系结石的预防

预防关键在于调整生活习惯和饮食结构：

多饮白开水：每日饮水2-3L，以稀释尿液，有助于预防结石形成。

避免刺激性饮料：如咖啡、浓茶，以减少结石形成的风险。

平衡饮食：限制盐、蛋白质摄入，防止尿液中结石成分增加；适当补钙，预防草酸钙结石。

控制体重：肥胖增加结石风险。

痛风患者饮食：少食高嘌呤食物，如啤酒、海鲜，以减少尿酸结石的形成风险。

定期复查：已患结石者，定期复查，及时处理复发。

通过本文的介绍，相信读者已经对泌尿系结石有了更深入的了解。在日常生活中，我们应该注意调整生活习惯和饮食结构，积极预防泌尿系结石的发生。一旦出现相关症状，应及时就医治疗，避免病情加重。让我们共同守护泌尿系统的健康。