作者:​何芙蓉  单位:旺苍县中医医院  发布时间:2025-09-05
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对准爸妈而言,孕期超声既是隔着肚皮“与宝宝的珍贵见面”,能直观感受小生命的发育变化,更是排查胎儿健康风险的关键防线。从早孕期NT筛查染色体问题,到孕中期大排畸全面查器官,每个阶段重点清晰,读懂这些“闯关”要点,才能精准守护母婴健康。

第一关:孕11~13+6周

NT检查——早筛染色体风险的“黄金窗口”

NT检查即“胎儿颈部透明层超声检查”,错过时间窗口(胎儿颈部透明层会消失)无法补做。

核心查什么?颈部透明层(NT)厚度:正常≤2.5mm,超标可能提示21-三体综合征、18-三体综合征等染色体异常,或先天性心脏病风险。

胎儿早期结构:初步排查头颅、脊柱、四肢明显畸形,确认胎心,排除宫外孕、葡萄胎。

核对孕周与预产期:通过头臀长(CRL)精准计算孕周,纠正月经不规律导致的预产期偏差。

注意事项:无须空腹,建议提前1小时憋尿;胎儿体位不佳时,需走动10~20分钟后复查。

第二关:孕20~24周

大排畸(系统超声)——胎儿结构“全面体检”

此时胎儿器官成型、大小适中、羊水量足,能清晰排查大部分严重畸形,是孕期关键超声检查。

核心查什么?医生按“从头到脚”顺序检查20多个部位——头部:查颅骨光环、脑组织,排除无脑儿、脑积水。脊柱:看连续性,排查脊柱裂、侧弯。心脏:重点查“四腔心”及血管走向,排除先心病。腹部:确认肝、胃泡、肾、膀胱,排查内脏外翻、肾缺如。四肢:测股骨长、肱骨长,查四肢是否齐全。同时评估胎盘位置(排除前置胎盘)、羊水指数(正常8~25cm)、脐带血流。注意事项:无须空腹,检查前半小时吃零食、走动;检查约20~40分钟,一次不成功需多次复查,无须焦虑。

第三关:孕28~32周

小排畸(超声复查)——补漏+监测生长

为大排畸补充检查,此时胎儿生长快,部分孕中期尚未显现的问题会显现,需重点监测发育。

核心查什么?补查大排畸遗漏部位:如耳朵、手指、脚趾。评估生长发育:测双顶径、头围、腹围、股骨长,对比曲线,判断是否生长受限或过快。复查关键器官:重点查心、肾,排查晚期异常(如肾积水)。确认胎位与胎盘:胎位基本固定,臀位需评估是否矫正;查胎盘成熟度(正常Ⅰ级),排除早剥。注意事项:无须憋尿,若有妊娠期糖尿病、高血压,需提前告知医生。

第四关:孕36周后

足月超声——为分娩“保驾护航”

孕36周后做1~2次超声,为分娩方式提供依据,确保胎儿宫内安全。

核心查什么?确认胎位:明确是否头位(适合顺产),臀位/横位评估顺产条件。评估胎儿大小:估算体重,超过4000g(巨大儿)可能建议剖宫产。检查羊水与胎盘:羊水指数5~25cm,胎盘Ⅲ级(老化)需监测胎心。排查脐带绕颈:看是否绕颈,绕颈过紧需干预。注意事项:检查频率遵医嘱,胎动异常需随时加做;胎儿入盆后可能看不清四肢细节,重点在分娩相关指标。

准爸妈常见疑问:孕期超声有辐射吗

无须焦虑!孕期超声检查完全不用担心辐射问题。它依靠的是声波传导原理,通过探头向人体发射无害的高频声波,再接收反射回来的声波信号形成图像,整个过程不产生任何电离辐射——这和X光、CT等依赖电离辐射成像的检查有本质区别,后者才存在辐射风险。

从临床数据来看,全球范围内数十年的应用和研究已证实,在医生指导下进行常规孕期超声检查(如NT、大排畸等),其声波能量远低于可能对胎儿造成影响的阈值,不会导致胎儿畸形、生长发育异常等问题。

很多准爸妈可能会因孕期需多次超声而担忧,但只要遵循产检规范,按医生建议的时间和频率检查,不仅安全,还能及时监测胎儿发育,为母婴健康保驾护航。所以,做超声时无须紧张,放松心态配合检查即可。

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