作者:​漆毅  单位:​宣汉县人民医院 骨科  发布时间:2025-12-03
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对于热衷减肥或运动的人们来说,网球等各种体育活动都是常见类型。运动所产生的多巴胺,会让人们变得亢奋,但是,享受运动带来益处的同时,也存在着潜在的伤害,比如打球姿势不当摔倒易造成关节脱臼,这个时候我们该怎么做?跟随下文快速了解一下吧!

一、什么是肩关节脱位?

肩关节是以肱骨及肩胛关节盂为中心,被韧带等多种结构所包围。这一独特的球形构造在保证肩部运动自如的同时,也带来不稳定等问题。正常情况下,如果受到外部压力并超出关节自身稳定性,便会导致肱骨头脱离关节盂而发生脱位。

二、肩关节脱位的常见原因

创伤:摔倒时胳膊向外侧旋着地;对抗运动时发生脱臼。

关节松弛:由于先天韧带和关节囊松弛,受到一定压力时,会出现脱位情况。

反复性脱位:首次脱位后如果没有及时处理,并且固定组织没有得到充分的恢复,便会发生习惯性的脱位。

病理因素:如癫痫等疾病都可能导致脱位的发生。

三、肩关节脱位如何处理?

·紧急处理流程:

镇静:对患侧肢体进行固定;

冰敷:用冷水湿布覆盖受影响部位,缓解红肿;

复位:用纱布等将患侧肢体悬挂于胸部,尽量减少移动;

就医:迅速寻求医疗救助,尽早到正规医院治疗。

具体操作:应该在止痛情况下早期进行复位治疗。常见的有Kocher法等。复位后应该使用X线检查,确定是否完全复位成功。

· 药物治疗:

使用抗炎药显著减轻病人的痛苦及炎性反应,以此缓解不适。整个疗程中,使用肌松药有助于缓解肌抽筋,让病人感觉舒适。在特定病例中,如伴有开放切口的关节脱位,可以应用抗生素以防止感染。

·医院治疗:

首先由X线片确定脱位的种类及有无骨折。如果是简单的脱位,可以采用局麻进行按揉,如果顺利的话,可以听到“咔嗒”的一声顺利复位,以此可以减轻痛苦。脱位复位后,用肩带等将患肢置于胸部,肘部弯曲90°,保持3-4个星期,这段时间是脱位愈合的重要时期,如果取下肩带太快,很容易出现习惯性脱位。合并有骨折或者有较大的韧带损伤的患者需要手术治疗。

手术具体操作:对于伴有严重组织损伤的肩部脱位,则需进行手术治疗。常见手术疗法有关节镜下的盂唇修补术等。

·康复期护理:

肩关节脱位康复坚持四个阶段:

急性阶段:缓解病人的痛苦及水肿,对肩关节进行有效的保护;

恢复阶段:逐渐恢复肩关节运动功能,可进行轻微的强度锻炼;

加强阶段:加强锻炼肩关节肌群的强度及稳定度;

康复阶段:充分的活动功能可以促进关节功能恢复和防止再脱位。

具体操作:固定期间注意手部运动及肤色,防止压迫到神经和血管;建议在医生的指导下进行指屈伸运动,促进血液的流通;尽量不要对损伤的肩部造成压力,睡觉时可以用枕头支持。

取下固定后在专业指导下进行锻炼,由开始的摆式动作,逐渐过渡到攀爬式,再到抵抗性训练,整个过程中尽量避开高强度的动作。

四、注意事项

复位后为了防止二次伤害,应该特别注意以下几点:

避免疼痛:恢复期间,所有的练习均不得导致剧烈的疼痛;

循序渐进:康复过程中,要逐渐加大运动力度,切忌急于求成;

维持良好的坐姿:平时要让肩膀的位置处于合适的位置,以免造成更大的伤害;

定时随访:在医生指导下,进行常规的复查,根据病情的发展情况,对治疗计划进行适当的调整。

五、防范措施

脱位情况有30%-50%的机会复发,特别是在年轻的病人,应注意后期预防。建议运动之前要做好热身准备工作,主要锻炼肩膀,对抗训练中要佩戴肩带;提高老年人群的居住条件,在卫生间安装防止滑倒的栏杆;搬动重物时要保持正确的位置,避免用力过度。不要从事有风险的运动:避免从事有可能引起肩部脱位的风险运动。从事高危活动时,为防止肩部受伤,应正确穿戴防护具。

总之,肩关节脱位的治疗和恢复非常重要,一旦发生建议及时就医处理,从紧急处理到日常预防都要格外注意,每个步骤都离不开专业医生的讲解与病人的配合。如果您或您的家庭成员正在面对这种难题,应立即寻求医疗帮助,实现科学康复。

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