当需要进行心血管介入手术时，患者往往会感到紧张：导管如何进入血管，术中会有哪些注意事项……作为连接医患的重要环节，介入术护理贯穿手术全程，从患者进入导管室到返回病房，每一个细节都关系着手术的安全与效果。了解术中护理的关键环节，能让患者更安心地配合治疗，共同守护“心”路畅通。

术前准备：细节铺就安全基石

介入手术前的护理工作如同搭建稳固的地基，为手术顺利进行做好充分准备：

1.心理疏导缓解紧张

多数患者对介入手术感到陌生，护士通过展示手术示意图、介绍成功案例，帮助患者消除恐惧，必要时指导深呼吸放松，将紧张情绪降到最低。

2.身体准备细致入微

穿刺部位备皮：清洁手腕（桡动脉入路）或大腿根部（股动脉入路）皮肤，去除毛发，减少感染风险，动作轻柔避免划伤；

药物过敏确认：再次核对患者是否对碘剂（造影剂）、局部麻醉药过敏，如既往有荨麻疹病史，会提前准备抗过敏药物；

体位训练：指导患者练习术中体位（如平卧位、穿刺侧肢体制动），尤其股动脉入路者需练习床上排尿，避免术后因体位不适导致尿潴留。

3.物品准备井井有条

准备好手术所需的介入器械、急救药品，调试监护设备，确保每一台仪器处于最佳工作状态，就像为手术打造一个“安全装备库”，随时应对可能出现的突发情况。

术中配合：默契协作守护生命

手术开始后，护士化身医生的“最佳搭档”，在无菌操作台上与医生默契配合：

1.生命体征实时监测

每5-10分钟记录血压、心率、血氧，若发现血压突然下降或心率过快，立即提醒医生，同时准备好升压药或抗心律失常药物；

密切观察患者面色、表情，如出现烦躁、出冷汗等缺血缺氧表现，及时协助调整体位、给予吸氧，为医生决策提供第一手信息。

2.精准递送器械药品

根据手术步骤，准确传递导丝、导管、支架等器械，如同“流水线工人”般熟练，确保医生拿到的每一件器械都经过严格核对；

按医嘱及时推注肝素（防止血栓形成）、硝酸甘油（缓解血管痉挛），推注时严格控制速度，并大声复述药名剂量，形成“双人核对”保险机制。

3.人文关怀贯穿始终

手术过程中与患者交流：如“感觉胸口有什么不舒服吗？”“别紧张，很快就能疏通了”，让患者时刻感受到被关注；

注意保暖：用温毯覆盖身体，避免低温导致血管收缩影响操作；对桡动脉入路患者，轻柔固定手腕位置，避免长时间悬空引起不适。

应急处理：冷静应对突发状况

尽管介入手术技术成熟，仍可能遇到突发情况，护士的快速反应至关重要：

1.血管迷走神经反射处理

当患者出现恶心、呕吐、心率减慢，立即协助患者平卧，头偏向一侧，防止误吸，快速建立静脉通道，遵医嘱推注阿托品提升心率。

2.造影剂过敏应对

若患者注射造影剂后出现皮疹、喉头水肿，迅速给予氧气吸入，静脉推注地塞米松抗过敏，同时准备好气管插管设备，全程保持冷静有序，用行动传递安全感。

3.急性血栓形成处理

术中发现血管内血栓形成，立即准备溶栓药物，配合医生调整治疗方案，密切监测凝血功能，每一个动作都经过千百次演练，确保在黄金时间内完成应对。

术后交接：延续护理温暖接力

手术结束后，护士的工作并未停止，而是开启与病房护士的“温暖接力”：

1.穿刺点严密观察

桡动脉入路：检查手腕压迫器松紧度（能触摸到搏动但无渗血），告知患者手指可以轻微活动，但手腕尽量不要弯曲；

股动脉入路：沙袋压迫穿刺点6-8小时，每30分钟观察局部有无血肿，指导家属协助按摩未制动肢体，以预防血栓。

2.病情交接清晰准确

与病房护士详细交代患者情况，确保每一个细节无缝对接。

3.康复指导贴心入微

桡动脉入路者24小时后可下床缓慢走动，股动脉入路者需卧床24小时，起床时先侧卧再坐起，防止体位性低血压。

总之，心血管介入术中护理是一场精密的“生命护航战”，从术前的细致准备到术中的默契配合，再到术后的温暖交接，每一个环节都凝聚着护理团队的专业与温度。了解这些护理守护的细节，能让患者更有信心地踏上康复之路，与医护团队共同迎接心脏健康的新起点。