一、泌尿系结石是什么？它有哪些类型和表现？

泌尿系结石是尿液中的物质（如草酸钙、磷酸钙、尿酸等）在肾脏、输尿管、膀胱等部位形成的坚硬结晶。根据结石所在位置，可分为肾结石、输尿管结石和膀胱结石。它们的临床表现各异，但都可能给身体带来不小的危害。

（一）肾结石

1、特点：结石位于肾脏内，可能单发或多发，大小不一。较小的结石可能长期无症状，但较大的结石可能堵塞尿路，引发肾积水。

2、临床表现：

（1）腰部隐痛或钝痛，尤其在活动后加重。

（2）少数患者可能出现血尿（肉眼可见或镜下血尿）。

（3）如果合并感染，可能伴有发热、寒战等症状。

（二）输尿管结石

1、特点：多数肾结石脱落进入输尿管，因其管道狭窄，结石容易卡住，导致剧烈疼痛。

2、临床表现：

（1）典型肾绞痛：突然发作的腰部或腹部剧痛，常放射至会阴部，伴有恶心、呕吐。

（2）血尿（多为镜下血尿）。

（3）如果堵塞严重，可能引起肾积水，影响肾功能。

（三）膀胱结石

1、特点：多见于老年男性和有前列腺增生、尿道狭窄的患者，少数由肾结石落入膀胱形成。

2、临床表现：

（1）排尿中断、排尿困难。

（2）尿频、尿急、尿痛。

（3）下腹部不适，活动后加重。

二、如何诊断泌尿系结石？

如果出现上述症状，建议完善以下检查：

1、泌尿系超声：无创、便捷，是首选筛查方法，能发现大多数结石和肾积水。

2、尿常规：检测尿中是否有红细胞、白细胞。

3、CT检查：精准显示结石的大小、位置和硬度，显示肾积水的严重程度，是制定治疗方案的重要依据。

三、治疗方法有哪些？

根据结石的大小、位置和症状，治疗方法分为以下几种：

1、保守治疗：适用于小于0.6厘米、无明显症状、无肾积水的肾结石或输尿管结石。通过多饮水、适度运动，配合药物排石。

2、药物排石：针对输尿管结石，可使用α受体阻滞剂等药物放松输尿管，促进结石排出。

3、体外冲击波碎石：通过冲击波将结石击碎，利于结石排出，适用于肾和输尿管上段结石。

4、微创手术：

（1）输尿管镜碎石：输尿管镜通过尿道进入输尿管及肾脏，用激光粉碎结石。

（2）经皮肾镜碎石：针对较大的铸型肾结石，通过背部小切口进入肾脏，用激光粉碎结石。

（3）膀胱镜取石：针对膀胱结石，膀胱镜下激光粉碎结石。

四、如何预防泌尿系结石？

泌尿系结石的复发率高达50%以上，因此预防尤为重要。通过调整饮食、饮水和运动习惯，可以有效降低结石的发生风险。

1、科学饮水

每天喝足水：保证每日尿量在2000毫升以上，建议每天饮水2000-2500毫升。

饮水时间：均匀分布在一天中，尤其睡前和起床后各喝一杯水，避免夜间尿液浓缩。

水的选择：以白开水为主，避免过多饮用浓茶、咖啡和含糖饮料。

2、合理饮食

限制高草酸食物：草酸钙结石是最常见的类型，应均衡饮食，适量减少菠菜、坚果、豆腐的摄入。

控制盐分摄入：高盐饮食会增加泌尿系结石的发生风险。

补钙要科学：适当摄入乳制品（如牛奶、酸奶），但避免盲目补钙片。

3、适度运动

规律运动（如快走、慢跑）有助于促进小结石排出，降低结石增大梗阻尿路风险。

避免久坐，每隔1-2小时起身活动，防止尿液滞留。

五、定期复查，远离结石复发

1、泌尿系结石即使治愈，复发率也很高。因此，定期复查至关重要：每半年复查一次泌尿系超声，及时发现新生结石。

2、如果出现腰疼、血尿、排尿困难等症状，请立即就医，切勿拖延。

总结

泌尿系结石虽是常见病，但如果不加以重视，可能导致肾积水、损害肾功能、诱发尿路感染。通过科学治疗和积极预防，泌尿系结石是可防可控的。