咳嗽是身体的“清道夫”，能帮我们排出呼吸道里的灰尘、痰液和异物。但如果咳嗽持续超过两周还不见好转，甚至越来越严重，就可能不是普通感冒那么简单了——这背后或许藏着更需要警惕的呼吸问题。别把“小咳嗽”拖成“大麻烦”，我们一起来看看哪些呼吸问题可能在悄悄“报警”。

感冒后咳嗽：别把“余波”当小事

很多人感冒好了，咳嗽却像尾巴一样甩不掉，有时甚至会持续3到8周。这种咳嗽在医学上叫感冒后咳嗽，其实是感冒引发的气道后遗症。感冒时，病毒或细菌会刺激呼吸道黏膜，让黏膜变得敏感脆弱，就像被揉皱的纸，需要时间慢慢恢复。这段时间里，气道对冷空气、油烟、灰尘等刺激特别敏感，稍微有点风吹草动就会引发咳嗽，而且多是干咳、少痰，晚上或早上起来时更明显。

这种咳嗽虽不算严重，但也不能掉以轻心。如果咳嗽超过3周还没缓解，或者出现胸闷、气促、声音嘶哑，就要及时去医院检查——别让“感冒余波”掩盖了其他问题。

支气管炎：反复咳嗽可能是气道在“发炎”

支气管炎是支气管黏膜的炎症，分为急性和慢性两种，都可能让咳嗽赖着不走。急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，感冒后如果咳嗽加重，咳白色或黄色黏痰，早上或晚上咳得更厉害，甚至觉得胸口发紧，就要当心是不是支气管炎在作祟。这种情况通常及时用止咳化痰药、抗感染治疗就能好转，但如果治疗不彻底，反复感染，就可能拖成慢性支气管炎。

慢性支气管炎更磨人，常和长期吸烟、接触油烟、空气污染有关。患者会常年咳嗽、咳痰，尤其早上起床后咳得厉害，痰是白色泡沫状，天冷或感冒时会加重。如果每年咳嗽咳痰超过3个月，连续2年以上，就要警惕慢性支气管炎了，它可能悄悄损伤肺功能，甚至发展成更严重的疾病。

肺炎：咳嗽带痰、胸痛，别硬扛

肺炎可不是小毛病，尤其是老人、小孩、孕妇或免疫力差的人，感染肺炎后可能没有明显高烧，只表现为持续咳嗽，很容易被当成感冒或支气管炎。肺炎引起的咳嗽往往比较剧烈，咳起来胸口发痛，痰可能是黄色、绿色的脓痰，有时还带血丝，同时可能伴有发热（体温不一定很高，但持续不退）、乏力、没胃口等症状。如果把肺炎咳嗽当成普通咳嗽，自己买止咳药吃，反而可能帮倒忙，止咳药会抑制咳嗽反射，让痰液堵在肺里，加重感染。所以一旦出现“咳嗽+脓痰+胸痛/发热”，别犹豫，及时去医院拍个胸片或CT，让医生判断要不要用抗感染治疗。

哮喘：别把“夜间咳嗽”当成“支气管炎”

提到哮喘，很多人会想到喘不上气，但有一种哮喘却以咳嗽为唯一症状，医学上叫“咳嗽变异性哮喘”。这种哮喘很容易被误诊，因为它不喘，只咳，而且咳嗽有明显的时间规律：多在夜间或凌晨发作，遇到冷空气、花粉、油烟，或运动后咳嗽会加重，吃普通止咳药效果不好，但用哮喘药（比如吸入激素）后会明显缓解。如果咳嗽总在固定时间报到，尤其是年轻人、有过敏性鼻炎或家族哮喘史的人，别总以为是支气管炎，可以去医院做个肺功能检查和过敏原检测，早发现、早用哮喘药控制，能避免气道损伤越来越严重。

慢阻肺：长期吸烟的人，咳嗽可能是“肺在求救”

慢阻肺全称“慢性阻塞性肺疾病”，主要盯上长期吸烟、接触粉尘（比如矿工、厨师）或长期暴露在空气污染中的人。它的早期症状很隐蔽，可能只有早上起来咳嗽、咳少量白色黏痰，很多人以为是老烟枪的正常现象，没当回事。但随着病情发展，会慢慢出现活动后气促：爬两层楼就喘，走快了就觉得气不够用，这时肺功能可能已经损伤了一半以上。

慢阻肺咳嗽有个特点：冬重夏轻，天冷或感冒时会急性加重，咳脓痰、喘得更厉害。如果家里有长期吸烟的长辈，出现常年咳嗽+咳痰+活动后气促，一定要劝他戒烟，及时做肺功能检查，戒烟是目前唯一能延缓慢阻肺进展的方法，别等到肺功能严重受损才后悔。