血脂异常包括：高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。血脂异常是一类由多种因素所引起的疾病，是环境因素和遗传因素相互作用的结果，其中的环境因素主要是饮食因素，如高胆固醇饮食、高饱和脂肪酸饮食、高能量饮食等，其次是生活方式不当，如缺乏运动。

血脂异常的健康危害

高脂血症对身体的损害是隐匿性的、循序渐进的和全身性的，它的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而引起冠心病，严重者表现为心绞痛、心肌梗死，如果发生在脑部的血管，则会引起中风，或叫脑卒中，即脑梗死、脑血栓、脑出血，严重威胁生命安全。

血脂中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的升高是心肌梗死的“元凶”、脑血栓的“帮凶”。此外，高脂血症还可引发高血压、糖耐量异常和糖尿病，诱发胆结石、胰腺炎、脂肪肝、肝硬化，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆、眼底出血、失明、周围血管疾病、肾功能衰竭等疾病。最新研究还提示高血脂可能与癌症的发病有关。

一、血脂异常的饮食治疗

(一)控制进食量

使体重保持在正常范围内。体重超重和肥胖者，应在医生指导下逐步减轻体重，最好以每月减重1~2公斤为宜。对于高脂血症患者，可在原来主食量基础上适当少吃几口，但也不可矫枉过正，造成明显的饥饿感。一般全天总量在4~6两，种类上注意粗细搭配，也可以土豆、薯类、南瓜等代替部分主食，并注意不要过多吃糖、甜食以及含糖多的饮料。

(二)低脂低胆固醇膳食

1.限制饱和脂肪和反式脂肪：饱和脂肪主要存在于动物脂肪（如猪油、牛油）、全脂乳制品、椰子油等食物中；反式脂肪常见于油炸食品（如炸鸡、薯条）、烘焙食品（如饼干、蛋糕）以及部分氢化植物油制成的零食中。建议将饱和脂肪摄入量控制在每日总能量的7%以下，尽量避免食用含有反式脂肪的加工食品。

2.增加不饱和脂肪摄入：不饱和脂肪分为单不饱和脂肪和多不饱和脂肪。橄榄油、山茶油富含单不饱和脂肪酸，有助于降低LDL-C水平，同时不影响HDL-C；深海鱼类（如三文鱼、金枪鱼）、亚麻籽、核桃等富含ω-3多不饱和脂肪酸，可降低甘油三酯水平，减少心血管疾病风险；玉米油、葵花籽油等富含ω-6多不饱和脂肪酸，但过量摄入可能增加炎症反应，需适量食用。

3.限制食物中胆固醇的总量非常重要。含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼、蟹黄等应严格限制。鸡蛋可隔日1个或每周不超过3个蛋黄。

(三)合理选择动物性食品

动物性食物可选择瘦肉、去皮禽类、奶类等，肉类可全天2~3两，奶类半斤，推荐经常食用鱼类(可每周2次，特别是海鱼)、大豆及其制品来代替部分肉类，对降低胆固醇有利。

(四)食用富含膳食纤维的食物

膳食纤维能与肠道中的胆固醇结合，促进其排出体外，降低胆固醇吸收。全谷物（如燕麦、糙米、全麦面包）、蔬菜（如西兰花、菠菜、胡萝卜）、水果（如苹果、香蕉、橙子）以及豆类都是膳食纤维的良好来源。建议每日膳食纤维摄入量达到25~30克。其中，燕麦富含的β-葡聚糖，降胆固醇效果尤为显著；苹果中的果胶也有助于调节血脂。

(五)多吃富含维生素、矿物质的食物

应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C、矿物质和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。最好每天进食新鲜蔬菜及水果达1斤以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。坚持低盐饮食，每日食盐6克以下。

(六)经常食用降脂食物

如酸奶、大蒜、洋葱、绿豆、山楂、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、猴头、木耳、银耳、海带、紫菜、魔芋等。

(七)改进烹调方法

多采用蒸、煮、炖、汆、熬等少油的烹调方法，少用油炸、油煎等方法。

(八)保持良好的饮食习惯

饥饱适度，切忌暴饮暴食，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯，尽量避免饮酒。

(九)坚持运动

身体活动不仅能增加能量的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些脂代谢酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血脂。坚持运动每周应至少5次，每次30分钟以上。运动时应量力而行，采取适合自己的方式，如步行或慢跑、游泳、爬山、打球、太极拳、骑自行车等。

(十)戒烟、饮茶

尽量少吸烟，最好戒烟。饮茶(绿茶、红茶等)有利于控制体重和血脂，培养饮茶的习惯和爱好，每天饮用茶叶的量在2~5克。

改善血脂异常是一个长期过程，合理饮食、规律运动、戒烟限酒和良好作息，才能有效控制血脂水平，降低心血管疾病风险。若血脂异常严重，务必及时就医，在医生和营养师指导下进行综合治疗与管理。